顛茄堿類植物藥物中毒怎么治療
顛茄堿類植物藥物中毒可通過(guò)洗胃、活性炭吸附、藥物拮抗、補(bǔ)液支持、血液凈化等方式治療。顛茄堿類植物藥物中毒通常由誤食含顛茄堿的植物或藥物過(guò)量引起,可能表現(xiàn)為口干、瞳孔散大、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀。
1、洗胃
早期中毒患者可通過(guò)洗胃清除胃內(nèi)殘留毒物。使用溫生理鹽水或清水反復(fù)沖洗,直至洗出液澄清。洗胃可減少毒物吸收,適用于口服中毒6小時(shí)內(nèi)且無(wú)禁忌證的患者。操作時(shí)需注意防止誤吸,監(jiān)測(cè)生命體征。
2、活性炭吸附
活性炭能吸附胃腸道內(nèi)未吸收的顛茄堿類物質(zhì)。成人常用50-100克活性炭混懸液口服或經(jīng)胃管注入,兒童按體重調(diào)整劑量。需在中毒后1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,必要時(shí)可重復(fù)給藥。活性炭可與毒物結(jié)合形成復(fù)合物排出體外。
3、藥物拮抗
毒扁豆堿是可逆性膽堿酯酶抑制劑,能特異性拮抗顛茄堿類藥物的抗膽堿作用。常用劑量為1-2毫克靜脈緩慢注射,必要時(shí)可重復(fù)給藥。用藥期間需心電監(jiān)護(hù),警惕膽堿能危象。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用。
4、補(bǔ)液支持
大量補(bǔ)液可促進(jìn)毒物排泄并糾正脫水。建立靜脈通路后給予生理鹽水或葡萄糖溶液,維持尿量每小時(shí)100-150毫升。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。高熱患者需物理降溫,避免使用水楊酸類藥物。
5、血液凈化
重癥患者可考慮血液灌流或血液透析治療。血液凈化能直接清除血液中的顛茄堿類物質(zhì),適用于常規(guī)治療無(wú)效、肝腎功能不全或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。需評(píng)估凝血功能并預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn),治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)毒物濃度。
顛茄堿類植物藥物中毒患者需絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光?;謴?fù)期應(yīng)避免攝入刺激性食物,以清淡流質(zhì)飲食為主。密切觀察24-48小時(shí),警惕反跳性中毒。所有解毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。中毒治愈后需妥善保管家中藥物,防止兒童誤食含顛茄堿的植物如曼陀羅、天仙子等。