骨膜炎應(yīng)該怎么治療呢
骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制患肢活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)部位。下肢骨膜炎患者建議使用拐杖減輕負(fù)重,休息時(shí)間一般為2-4周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高患處15-20厘米。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。急性期過后改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。冷熱交替療法可改善局部血液循環(huán),但皮膚破損或感覺異常者禁用。
3、藥物治療
細(xì)菌性骨膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。非感染性骨膜炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地塞米松片,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、物理治療
超短波治療采用無熱量劑量,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療每周2次,3-5次為療程?;謴?fù)期可進(jìn)行超聲波治療配合低頻脈沖電刺激,促進(jìn)骨膜修復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
5、手術(shù)治療
慢性骨膜炎伴死骨形成需行病灶清除術(shù),術(shù)后留置引流管1-2天?;撔怨悄ぱ兹舯J刂委煙o效,需手術(shù)切開引流并持續(xù)沖洗。術(shù)后需靜脈使用抗生素2-4周,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
骨膜炎患者康復(fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、龍利魚等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議穿著緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病情進(jìn)展。




