老年人出現(xiàn)震顫可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。震顫可能與帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、腦血管疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解震顫癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，可增強(qiáng)肌肉控制力。日常使用加重餐具或防抖工具輔助進(jìn)食。避免情緒激動(dòng)和精神緊張，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。

2、物理治療

職業(yè)治療師可指導(dǎo)進(jìn)行手部協(xié)調(diào)訓(xùn)練，如捏橡皮球、寫字練習(xí)等。溫水浴和熱敷能放松肌肉緩解震顫。經(jīng)顱磁刺激等物理療法對(duì)部分特發(fā)性震顫患者有效。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘為宜。

3、藥物治療

普萘洛爾片適用于特發(fā)性震顫，可降低肢體抖動(dòng)幅度。左旋多巴片能改善帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫。苯海索片對(duì)多種震顫類型均有緩解作用。加巴噴丁膠囊可用于藥物難治性震顫。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。

4、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的嚴(yán)重震顫。丘腦毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路。手術(shù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查調(diào)整參數(shù)。多數(shù)患者術(shù)后震顫癥狀可獲得明顯改善。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以百會(huì)、合谷、太沖為主，配合電針治療。天麻鉤藤飲加減可平肝熄風(fēng)，改善肝腎陰虛型震顫。推拿按摩重點(diǎn)作用于上肢陽(yáng)明經(jīng)穴位。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等舒筋活絡(luò)藥材。中醫(yī)治療需辨證施治，堅(jiān)持2-3個(gè)療程。

建議定期監(jiān)測(cè)震顫頻率和幅度變化，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。保持居住環(huán)境安全，移除易碎物品，安裝扶手等防跌倒設(shè)施。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若震顫持續(xù)加重或伴隨僵硬、行動(dòng)遲緩等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助老人維持日常生活能力。