妊娠劇吐合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過靜脈補液、營養(yǎng)支持、護肝治療、心理干預(yù)及嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。妊娠劇吐可能與激素水平波動、肝功能異常、電解質(zhì)紊亂、心理壓力及多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、靜脈補液

嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時需立即靜脈補充葡萄糖溶液和電解質(zhì)溶液，常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等。補液可糾正酮癥酸中毒，維持每日尿量1000-1500毫升。治療期間需監(jiān)測血壓、心率及尿量變化。

2、營養(yǎng)支持

無法經(jīng)口進食者可短期使用腸外營養(yǎng)，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。癥狀緩解后過渡至少量多餐，選擇蘇打餅干、米湯等低脂易消化食物。每日熱量攝入建議不低于1500千卡，蛋白質(zhì)補充以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

3、護肝治療

轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍時需使用護肝藥物，如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液。同時需排查病毒性肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病。每周復(fù)查肝功能，避免使用對肝臟有損害的藥物。

4、心理干預(yù)

焦慮情緒可能加重嘔吐癥狀，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免責(zé)備孕婦，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。嚴(yán)重焦慮者可經(jīng)產(chǎn)科與心理科會診后評估使用妊娠安全類藥物。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日記錄嘔吐次數(shù)、尿酮體及體重變化。出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)少尿、黃疸加深等需警惕妊娠急性脂肪肝。通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況，必要時考慮提前終止妊娠。

妊娠劇吐患者應(yīng)保持臥室通風(fēng)，避免接觸油煙等刺激性氣味。晨起時先食用干性食物再緩慢活動，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若嘔吐物帶血絲或出現(xiàn)視物模糊、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行服用止吐藥或護肝藥。