孩子牙齦上長膿皰可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛、膿液滲出等癥狀?？赏ㄟ^局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、膿腫切開引流或全身抗感染等方式干預。

1. 乳牙根尖周炎

乳牙齲壞未及時治療可能導致根尖周組織感染，炎癥積聚形成膿皰?；純撼０橛芯捉捞弁?、牙齒松動，X線片顯示根尖區(qū)陰影。需清除腐質后行乳牙根管治療，配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。家長需定期檢查孩子乳牙狀況，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。

2. 牙周膿腫

食物嵌塞或牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋感染，膿液無法排出時會在牙齦形成局限性隆起。可能伴隨牙齦出血、口臭，探診可見深牙周袋。治療需進行牙周沖洗，必要時膿腫切開引流，使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀。家長應幫助孩子掌握巴氏刷牙法，每日清潔牙間隙。

3. 外傷感染

牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙髓壞死，細菌通過根尖孔擴散至牙齦形成膿皰。常見牙齒變色、叩擊痛，嚴重時伴頜面部腫脹。需拍攝牙片評估損傷程度，進行患牙固定或拔除，配合克林霉素棕櫚酸酯分散片抗炎。家長需避免孩子進食過硬食物，運動時佩戴防護牙托。

4. 齲齒繼發(fā)感染

深齲導致牙髓暴露后，細菌感染可向根方擴散形成牙齦瘺管。典型表現(xiàn)為牙齦反復溢膿、患牙冷熱刺激痛。需去腐后視牙髓活力選擇蓋髓術或牙髓治療，使用頭孢丙烯顆?？刂萍毙愿腥尽＝ㄗh家長每3-6個月帶孩子進行口腔檢查，對窩溝較深的牙齒及時做窩溝封閉。

5. 全身性疾病

糖尿病、血液病等全身因素可能降低牙齦抵抗力，輕微刺激即可引發(fā)化膿性炎癥。這類患兒往往伴有反復發(fā)作史、創(chuàng)面愈合緩慢等癥狀。除口腔局部處理外，需聯(lián)合兒科進行原發(fā)病治療，必要時使用轉移因子口服溶液增強免疫力。家長需監(jiān)測孩子日常體溫及精神狀況。

發(fā)現(xiàn)孩子牙齦膿皰應盡早就診口腔科，避免擠壓膿皰導致感染擴散。日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質，避免酸性或堅硬食物刺激患處。定期進行涂氟防齲，替牙期注意觀察恒牙萌出情況，乳牙滯留需及時拔除。