左胸隱隱痛是怎么回事
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左胸隱隱痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、肌肉拉傷
左胸隱隱痛可能與胸壁肌肉拉傷有關(guān)，通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。疼痛多呈鈍痛或牽拉感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。建議局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致拉傷的動(dòng)作，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥，可能由病毒感染或慢性勞損引起。疼痛常位于左側(cè)第2-5肋軟骨處，按壓時(shí)明顯，可能伴隨局部腫脹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，或采用紅外線理療緩解癥狀。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)左側(cè)胸骨后隱痛，多伴有燒心、反酸等癥狀，平臥或進(jìn)食后加重。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致左側(cè)心前區(qū)壓榨樣隱痛，常放射至左肩或下頜，活動(dòng)后誘發(fā)?？赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，建議盡早就醫(yī)完善心電圖檢查。
5、胸膜炎
胸膜炎癥可能引起左側(cè)胸痛，呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。需明確病因后針對(duì)性治療，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)左胸隱痛需注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
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治療冠心病有特效藥嗎
在通常情況下，治療冠心病沒(méi)有特效藥，但是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性期時(shí)，可以通過(guò)一定的快速起效的藥物，達(dá)到緩解冠心病、心絞痛的臨床癥狀的目的，冠心病急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用速效救心丸、硝酸甘油、鹽酸地爾硫卓能夠緩解癥狀。平時(shí)口服單硝酸異山梨酯、鹽酸地爾硫卓、曲美他嗪也能改善癥狀。但是僅應(yīng)用上述藥物是不夠的，上述藥物只是對(duì)癥藥，冠心病還需要長(zhǎng)期口服阿司匹林、他汀類(lèi)調(diào)脂藥物，這些藥物能穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂。β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克能夠改善預(yù)后。ACEI或ARB類(lèi)藥物能夠改善心室重塑。有的患者還需要進(jìn)行支架介入治療，有的需要冠脈搭橋手術(shù)治療。
心臟支架是大手術(shù)嗎
心臟支架手術(shù)從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)要求的精細(xì)度來(lái)說(shuō)是大手術(shù)，需要副主任醫(yī)師以上級(jí)別的醫(yī)生才可以做，但是心臟支架手術(shù)又并不是一般意義上的外科手術(shù)，而是一種介入手術(shù)，所以在創(chuàng)傷大小角度，這個(gè)是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，患者基本上很少出血，也不用縫針等。一般方法是通過(guò)介入放入支架，即將經(jīng)球囊把支架放入堵塞的支架內(nèi)，通過(guò)球囊的膨脹把舊支架撐開(kāi)而重新復(fù)通。同類(lèi)也可以選擇搭橋手術(shù)，將從胸部、手臂或腿部取出的部分血管進(jìn)行移植，連接在堵塞的動(dòng)脈兩端進(jìn)行心臟搭橋。
心電圖能查出冠心病嗎
心電圖是診斷冠心病的一個(gè)重要檢查之一,冠心病的病人通過(guò)連續(xù)的心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)st段有動(dòng)態(tài)的變化，尤其是急性心梗，一些典型的心絞痛，心電圖都會(huì)提示st段的一個(gè)動(dòng)態(tài)的改變。但是也有很多冠心病的做心電圖沒(méi)有這種動(dòng)態(tài)的變化，所以心電圖能查出一部分冠心病。真正要查確診冠心病還是要通過(guò)冠脈造影或者是冠脈cta來(lái)判斷，這樣能查出絕大部分的冠心病，而且能判斷病變?cè)诶鄯e血管以及病變的嚴(yán)重程度是什么，這樣有利于下一步的治療。
冠心病不能吃什么應(yīng)該注意哪些
對(duì)于冠心病患者要求低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，食物最好不要吃，第一類(lèi)是含膽固醇高的種食物，如肥肉、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟，盡量不要吃。第二種就是生冷食物，因?yàn)楣谛牟〉膯?wèn)題，心肌血管因?yàn)槭芾洹⒋碳?，?dǎo)致血管的急劇收縮，引起血壓升高，誘發(fā)心絞痛。所以一般生冷的食物還是盡量不要吃。另外冠心病患者還要少食用含糖的食物。因?yàn)楹堑氖澄?，尤其是飲料?lèi)，它的熱量很高，會(huì)導(dǎo)致冠心病患者的體重增加，導(dǎo)致冠心病患者心臟血管過(guò)重負(fù)擔(dān)。第四類(lèi)冠心病患者應(yīng)該嚴(yán)格的戒煙，限酒，資料表明，吸煙是冠心病患者發(fā)生冠心病的最重要的危險(xiǎn)因素，煙中的尼古丁及酒精中的乙醇都可以增加心肌耗氧量，使心臟對(duì)血氧的需求增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生。所以冠心病患者應(yīng)該從身體健康考慮，盡量的戒掉煙酒不良習(xí)慣，辛辣刺激的食物，也盡量少吃。另外冠心病患者盡量不要過(guò)飽，過(guò)飽的飲食會(huì)造成心臟的心肌需氧增加，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。
冠心病的預(yù)后情況如何
冠心病的愈后情況如何，還要根據(jù)患者的實(shí)際病情而定，對(duì)于初次發(fā)病者或者是穩(wěn)定型心絞痛者預(yù)后良好；而對(duì)于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并發(fā)癥者預(yù)后比較差。
冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)大嗎
一般情況下，冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)比較小，但是對(duì)于合并有其他并發(fā)癥的老年患者介入治療風(fēng)險(xiǎn)性比較大。冠心病介入治療常用的方法為：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。
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冠心病能治愈嗎
治療冠心病并不能治愈到血管恢復(fù)原來(lái)的樣子，治療只是實(shí)現(xiàn)心功能的一種緩解或者血液的一種再通。冠心病能不能治愈，主要跟治療方法和病變程度有關(guān)系。有些治愈叫臨床治愈，就是癥狀緩解了，但并沒(méi)有達(dá)到把冠狀血管完全疏通、斑塊完全清除的效果。冠心病是不能最終治愈的，只能保證心肌供血，現(xiàn)在治療冠心病主要是為了改善臨床癥狀，使心功能恢復(fù)正常，臨床上沒(méi)有心絞痛了，甚至沒(méi)有胸悶感等等這些癥狀，也就達(dá)到了一個(gè)臨床治療的目的。
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冠心病的危害
冠心病最大的危害、最嚴(yán)重的后果就是猝死。猝死的原因可能病人是冠心病，也可能是冠心病導(dǎo)致的嚴(yán)重的心律失常。而且得了冠心病以后，由于心理問(wèn)題，導(dǎo)致病人不敢正常工作，不能回歸社會(huì)。冠心病的病人會(huì)出現(xiàn)心臟功能減退，特別是在沒(méi)有藥物治療的情況下，可能導(dǎo)致，心律衰竭，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難；還有，冠心病的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，如果不及時(shí)救治，可能發(fā)生猝死，也可以出現(xiàn)暈厥。所以冠心病的危害主要是降低生活質(zhì)量，影響患者的健康壽命。
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冠心病是怎么得的
人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。冠心病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病很大原因是由動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，現(xiàn)在隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)發(fā)生高血壓、糖尿病或者高脂飲食等都會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生；還有一些吸煙和飲酒這種不良的嗜好都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血脂在血管壁的沉積，在冠狀動(dòng)脈表現(xiàn)就是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，正常的冠狀動(dòng)脈有很強(qiáng)的儲(chǔ)備能力，但一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的硬化，會(huì)導(dǎo)致冠脈的彈力下降，冠脈的儲(chǔ)備能力下降，進(jìn)而會(huì)引起心肌的缺血缺氧。
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冠心病最佳的治療方法是什么
冠心病的治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療，哪種治療方法更好，因病而異、因人而異。不同冠心病類(lèi)型，治療方法也可能不一樣。如果是穩(wěn)定性心絞痛患者，藥物治療就可以讓病人維持得很好。如果是心肌梗死型的病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脈綜合征，癥狀很急，可能藥物治療就不一定來(lái)得及，需要進(jìn)行冠脈介入治療，在最短的時(shí)間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開(kāi)通，才能夠讓血流恢復(fù)正常，病人就能很快痊愈，穩(wěn)定病情。
冠心病的癥狀
冠心病的主要癥狀表現(xiàn)是心前區(qū)，胸部的胸痛或者胸悶。如果是典型的癥狀是以胸痛為主，有時(shí)候病人也表現(xiàn)為胸悶。胸痛跟胸悶常常是合并發(fā)生，但是胸悶跟胸痛，有時(shí)候病人并不完全典型，有些人表現(xiàn)得比較明顯，就是明顯的胸悶胸痛，但是有些人表現(xiàn)的不明顯，回過(guò)頭來(lái)說(shuō)，并不是所有的胸悶胸痛都是冠心病。冠心病的胸悶胸痛有它一定的特點(diǎn)。比如說(shuō)它持續(xù)的時(shí)間，比如說(shuō)它誘發(fā)的因素，比如說(shuō)它怎么緩解。那么它跟其它原因，比如說(shuō)肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸悶胸痛是不一樣的。所以它也有它的特點(diǎn)，這個(gè)可能需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和醫(yī)生來(lái)幫助鑒別。
