老年低血糖指成人血糖低于正常血糖值；老年低血糖癥由多種原因引起，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的癥狀，早期低血糖癥狀出現(xiàn)面色蒼白、四肢顫抖，汗出心悸、饑餓感等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，意識障礙、性格改變等，嗜睡、昏迷等神志不清，手足抽搐，個體差異較大。長期可出現(xiàn)腦和其他器官損害，如果患者出現(xiàn)低血糖，首先應(yīng)當(dāng)每天按時測量、監(jiān)測血糖，第二補(bǔ)充高糖，維持血糖穩(wěn)定，緩解早起興奮的癥狀，針對長期低血糖，首先應(yīng)當(dāng)治療原發(fā)病，并且需要注意飲食，高熱量高糖分，并可分餐多次使用，使用藥物也應(yīng)當(dāng)注意，避免使用降低血糖的藥物。如果患者本身有糖尿病，低血糖時應(yīng)減少降糖藥和胰島素劑量、避免加重低血糖。

發(fā)生低血糖后，首先要針對低血糖的情況進(jìn)行臨床處理，盡快糾正低血糖，防止發(fā)生嚴(yán)重的后果。如血糖在三點(diǎn)九毫摩爾每升以上，且患者意識清醒，可以先給予含碳水化合物的饅頭，米飯等。如果血糖小于三點(diǎn)九毫摩爾每升，要立即補(bǔ)充葡萄糖或糖塊，如果有意識障礙，要給予50%葡萄糖靜脈注射，并注意在15分鐘監(jiān)測血糖，在低血糖得到糾正后，要進(jìn)一步查找低血糖的病因并進(jìn)行處理。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)心慌、多汗、乏力、頭暈、饑餓等情況，很可能發(fā)生低血糖。由于2型糖尿病胰島素抵抗所導(dǎo)致餐后低血糖要應(yīng)用改善胰島素抵抗的藥物，在治療過程中由于降糖藥物所導(dǎo)致，要及時停用或調(diào)整治療方案，由于胰島素瘤所引起空腹低血糖，要盡快查明病因并采取手術(shù)治療。而對某些非疾病所引起低血糖，如進(jìn)食過晚或減肥，要注意調(diào)整生活方式

低血糖分為器質(zhì)性和功能性，如果反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾??；餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病，要積極的尋找原因，及時糾正低血糖。1、空腹低血糖癥：內(nèi)源性胰島素分泌過多，常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。藥物性，如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。胰島素拮抗激素缺乏，如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。胰外腫瘤。2、餐后（反應(yīng)性）低血糖癥：糖類代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性果糖不耐受癥等，特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥，滋養(yǎng)性低血糖癥（包括傾倒綜合征），功能性低血糖癥，2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。

低血糖平時要注意如有心慌、乏力需要測血糖，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；需要規(guī)律進(jìn)餐，選擇高糖、高蛋白、高維生素食物；低血糖發(fā)生時多喝糖水，避免低血糖發(fā)病。如果低血糖昏迷等，需要靜脈推注葡萄糖。低血糖的病人，首先必須查明，為什么會出現(xiàn)低血糖。一般建議患者去醫(yī)院檢查，判斷是功能性的還是器質(zhì)性的，不同狀況有不同預(yù)防措施。低血糖發(fā)作的輕型，沒有特殊的護(hù)理，適當(dāng)調(diào)節(jié)就可以避免；嚴(yán)重型的如已經(jīng)昏迷，就按昏迷患者處理，靜脈推葡萄糖，積極糾正低血糖，減少對腦部的損害。最重要的還是要警惕低血糖的發(fā)生；高危人群患低血糖，要密切監(jiān)測血糖狀況，來識別低血糖，尤其是識別無癥狀性低血糖。在日常生活中，有心慌、乏力等不舒服就要立即測血糖，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。其次在生活中要規(guī)律進(jìn)餐，不能過度節(jié)食，有低血糖時要吃高糖的食物，高蛋白食物、高維生素。有低血糖發(fā)生時必須立即服用糖水，糾正低血糖，避免嚴(yán)重低血糖發(fā)生，避免嚴(yán)重事件。

看低血糖是輕度還是重度，輕度低血糖，吃藥或者打胰素、西藥降糖藥。重度低血糖，需要靜脈注射高糖，或者直接喝葡萄糖水，甚至注射升高糖的胰高糖素。一、輕度低血糖：比如磺脲類降糖藥、瑞格列奈藥，本身有低血糖反應(yīng)，經(jīng)常帶糖塊、餅干，一旦有心慌、出汗，認(rèn)為是低血糖，趕緊吃了以后癥狀大多數(shù)情況很快緩解。有時有些老年人，可以帶個牌，寫上是糖尿病病人，在打胰島素或者在吃降糖藥，如果昏迷趕緊喝點(diǎn)糖水、吃糖塊。輕度通過喝糖水能解決問題。二、重度低血糖：比較麻煩，需要靜脈注射葡萄糖?？傮w來講，一般及時搶救，通過飲食方面補(bǔ)糖、喝糖水、靜脈補(bǔ)高糖等都能搶救過來，要給予充分重視，因?yàn)榈脱俏：艽蟆?/div>

低血糖實(shí)際上是糖尿病過程當(dāng)中非常常見的一種情況，低血糖包括兩個概念：低血糖反應(yīng)和低血糖癥，低血糖癥是指血糖低，可能低過3點(diǎn)9、甚至低過3點(diǎn)6、還有的測不出來；低血糖反應(yīng)查血糖還是正常的，測血糖還是7、甚至8，結(jié)果出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓、頭暈、手腳震顫等，甚至出現(xiàn)一些早期的神志癥狀，如精神恍惚、喊話無反應(yīng)、答非所問等。治療糖尿病特別要注意低血糖發(fā)生，因?yàn)榈脱遣粌H僅導(dǎo)致很多痛苦，最關(guān)鍵的是經(jīng)?？梢哉T發(fā)心腦血管病，直接引起心肌梗死、腦梗死，如果低血糖兩個小時搶救不過來，可能永久不能恢復(fù)。

低血糖在生活中很常見，患者及其家屬應(yīng)充分認(rèn)識低血糖的表現(xiàn)和危害性，掌握對低血糖的預(yù)防措施和緊急處理方法，以減少低血糖發(fā)生率和危害。低血糖后會出現(xiàn)心慌、手抖、大汗淋漓，視物模糊、黑朦，甚至?xí)袨l死感。所以發(fā)生低血糖后要積極處理。因?yàn)槿绻惶幚?，病人會直接昏迷，危及生命。低血糖發(fā)生后，如果病人狀態(tài)清醒，要鼓勵他進(jìn)食。這時可以喝飲料或吃巧克力，先用這些含糖量較高的飲料糾正，隨后再去吃糧食類。雖然喝這些含糖量高的飲料，會使血糖迅速上升緩解癥狀，但持續(xù)時間不長，所以隨后還要進(jìn)食主食。其次，如果病人直接昏迷，需趕緊送到醫(yī)院，靜脈注射葡萄糖。如果病人在服用阿卡波糖過程中，合并其他用藥出現(xiàn)低血糖，這種低血糖如果用糧食不容易糾正，要直接用葡萄糖進(jìn)行糾正。最后，要去進(jìn)一步的尋找低血糖發(fā)生的原因。