牙體損傷可能由齲病、牙外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙隱裂等原因引起，可通過充填修復(fù)、牙冠修復(fù)、脫敏治療、根管治療、拔牙等方式治療。

1、齲病

齲病是牙體硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，通常與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙菌斑堆積等因素有關(guān)。初期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，進展后形成齲洞并伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。重度齲壞可能需根管治療后行全冠修復(fù)。

2、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠折裂、牙根折斷或牙齒脫位。運動損傷、交通事故、跌倒等是常見誘因，常伴隨牙齦出血和咬合異常。冠折未露髓者可選用光固化樹脂修復(fù)，露髓需行活髓切斷術(shù)。完全脫位牙應(yīng)即刻再植并固定，配合氫氧化鈣糊劑根管治療。

3、磨牙癥

夜間緊咬牙或磨牙會造成牙釉質(zhì)過度磨損，多與精神緊張、咬合干擾有關(guān)。典型癥狀為晨起面部酸脹、牙齒敏感及咀嚼肌疲勞。建議佩戴軟頜墊保護牙體，配合氯硝西泮片緩解焦慮。嚴重磨損需用全瓷貼面或冠修復(fù)恢復(fù)咬合高度。

4、酸蝕癥

長期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流可導(dǎo)致牙體脫礦溶解。早期表現(xiàn)為牙面光滑凹陷，后期出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感和切端透明。治療需消除病因后應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏，缺損較大時采用瓷貼面修復(fù)。反流性食管炎患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療原發(fā)病。

5、牙隱裂

牙齒存在微小裂紋可能由咬硬物、溫度驟變等因素引發(fā)，表現(xiàn)為定點咀嚼痛和冷熱刺激痛。隱裂未達髓腔者可試行高嵌體修復(fù)，已引起牙髓炎需根管治療后行全冠保護。避免用患牙啃咬堅果等硬物是重要預(yù)防措施。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙，限制碳酸飲料攝入并定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齒松動或冷熱敏感加重時，應(yīng)及時就診評估牙體狀況。修復(fù)治療后需避免咀嚼過硬食物，每半年進行專業(yè)潔治以維持口腔健康環(huán)境。