牙髓壞死可通過根管治療、牙髓血運重建術、拔牙后義齒修復、藥物治療、調(diào)整生活習慣等方式治療。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、遺傳等因素引起。

1、根管治療

根管治療是牙髓壞死的首選方法，通過清除壞死牙髓組織并填充根管防止感染擴散。治療過程需在局部麻醉下進行，醫(yī)生會使用根管銼清理根管并用牙膠尖封閉。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患牙咀嚼硬物。適用于齲齒或牙外傷導致的牙髓壞死，可配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。

2、牙髓血運重建術

牙髓血運重建術適用于年輕恒牙的牙髓壞死，通過誘導根尖區(qū)干細胞分化形成新牙髓組織。治療時需在根管內(nèi)放置抗生素糊劑促進血凝塊形成，3個月后復查根尖發(fā)育情況。該方法可能伴隨根管鈣化風險，需定期拍攝X線片監(jiān)測。常與頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、葡萄糖酸鈣口服溶液聯(lián)合使用。

3、拔牙后義齒修復

嚴重牙體缺損無法保留的患牙需拔除后修復，可選擇種植牙、固定橋或活動義齒。拔牙后需等待3個月骨組織愈合，期間可能發(fā)生鄰牙傾斜需佩戴臨時義齒。修復方式取決于缺牙位置和牙槽骨條件，種植牙可能出現(xiàn)術后腫脹，可配合使用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、復方氯己定含漱液。

4、藥物治療

藥物治療作為輔助手段控制急性炎癥，常用抗生素包括阿奇霉素片、左氧氟沙星片、替硝唑片。疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，配合復方硼砂含漱液保持口腔清潔。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)牙髓壞死，僅適用于暫時無法接受手術治療的患者。

5、調(diào)整生活習慣

每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，運動時佩戴防護牙托。減少碳酸飲料和甜食攝入，每年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。吸煙者牙周病概率較高，戒煙有助于降低牙髓壞死風險。

牙髓壞死患者應選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免過冷過熱刺激。使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，飯后可用溫鹽水漱口。定期復查拍攝牙片觀察治療效果，出現(xiàn)牙齦腫痛需及時就診。保持充足睡眠有助于組織修復，維生素C泡騰片可促進牙齦健康。修復后牙齒較脆弱，咀嚼時需兩側(cè)交替使用防止修復體折裂。