睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致陰囊腫脹的一種疾病。睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多見于嬰幼兒，繼發(fā)性可能與感染、外傷、腫瘤等因素有關(guān)。

1、原發(fā)性鞘膜積液

原發(fā)性鞘膜積液多因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致，常見于新生兒及嬰幼兒?；純宏幠页薀o痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性，積液清亮。多數(shù)病例在1-2歲前可自行吸收，若2歲后仍未消退或體積增大明顯，需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。

2、感染性鞘膜積液

由附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染引起，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛伴發(fā)熱。積液渾濁，可能含有膿細(xì)胞。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，急性期可配合陰囊托高、冷敷緩解癥狀。

3、外傷性鞘膜積液

陰囊外傷或手術(shù)后淋巴回流受阻可導(dǎo)致血性積液，常伴皮膚瘀斑。早期需加壓包扎并服用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，若形成較大血腫或持續(xù)不消退，可能需穿刺抽液或手術(shù)清除。

4、腫瘤相關(guān)鞘膜積液

睪丸腫瘤、腹膜后腫瘤壓迫淋巴管可引起頑固性積液，液體多呈血性或乳糜狀。需通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等排查原發(fā)疾病，確診后需針對(duì)腫瘤行根治性手術(shù)，如睪丸根治性切除術(shù)。

5、寄生蟲性鞘膜積液

絲蟲病等寄生蟲感染可阻塞淋巴管引發(fā)乳糜性積液，陰囊皮膚增厚呈橘皮樣改變。確診需查微絲蚴，治療以乙胺嗪片驅(qū)蟲為主，嚴(yán)重者需行鞘膜切除手術(shù)。

日常需避免陰囊部位劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦。繼發(fā)性積液患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)增大、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等急癥。