舌癌早期癥狀主要有口腔黏膜白斑、舌部潰瘍長(zhǎng)期不愈、舌體局部硬結(jié)或腫塊、舌運(yùn)動(dòng)受限伴疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、口腔黏膜白斑

舌癌早期可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑，表現(xiàn)為舌面或邊緣出現(xiàn)白色斑塊，表面粗糙且無(wú)法刮除。這種白斑可能與長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素有關(guān)，屬于癌前病變?；颊叱０橛芯植筐つぢ槟靖校柰ㄟ^(guò)活檢明確性質(zhì)。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等輔助治療，確診后需手術(shù)切除。

2、舌部潰瘍長(zhǎng)期不愈

典型表現(xiàn)為超過(guò)兩周不愈合的舌緣潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底質(zhì)地堅(jiān)硬。區(qū)別于普通口腔潰瘍的圓形凹陷，癌性潰瘍疼痛感不明顯但持續(xù)存在?？赡芘cHPV感染或慢性機(jī)械刺激相關(guān)，需使用甲硝唑口頰片、西地碘含片等控制感染，確診后需廣泛切除術(shù)。

3、舌體局部硬結(jié)

舌體出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié)或增厚區(qū)域，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨，與周?chē)M織分界不清。這種硬結(jié)可能逐漸增大并影響舌體活動(dòng)，常見(jiàn)于舌側(cè)緣中后1/3交界處。臨床需配合增強(qiáng)CT檢查評(píng)估范圍，早期可采取局部擴(kuò)大切除術(shù)，術(shù)后配合平陽(yáng)霉素注射液等化療藥物。

4、舌運(yùn)動(dòng)受限伴疼痛

隨著腫瘤浸潤(rùn)加深，患者可能出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為伸舌偏斜、言語(yǔ)含糊或吞咽困難。晚期可出現(xiàn)放射性耳痛，與腫瘤侵犯舌神經(jīng)相關(guān)。這種情況需評(píng)估是否累及舌根或口底，治療需聯(lián)合頸淋巴清掃術(shù)，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液預(yù)防出血。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

約30%早期舌癌患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，多位于頜下或頸深上群，淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。這是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要征兆，需超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。治療需同步清理頸部淋巴結(jié)，術(shù)后配合順鉑注射液等化療方案控制微轉(zhuǎn)移灶。

日常應(yīng)戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物，保持口腔衛(wèi)生。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，對(duì)長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍或白斑及時(shí)活檢。確診舌癌后需規(guī)范治療，術(shù)后進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激加重癥狀。