腦白質(zhì)脫髓鞘可通過免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療、對癥處理等方式治療。腦白質(zhì)脫髓鞘可能與遺傳代謝異常、自身免疫反應(yīng)、感染、缺血缺氧、中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常、認(rèn)知功能下降等癥狀。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)，減輕髓鞘損傷。免疫球蛋白通過中和自身抗體改善癥狀，適用于急性期。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片用于復(fù)發(fā)緩解型患者，需監(jiān)測肝腎功能。血漿置換能快速清除致病抗體，用于重癥或激素?zé)o效者。

2、神經(jīng)營養(yǎng)支持

維生素B1片、甲鈷胺片促進髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)。胞磷膽堿鈉膠囊增強腦代謝，保護神經(jīng)細(xì)胞。奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能，需長期服用。輔酶Q10膠囊提供能量支持，延緩病情進展。

3、康復(fù)訓(xùn)練

運動療法針對肢體癱瘓進行步態(tài)和平衡訓(xùn)練。作業(yè)療法改善手部精細(xì)動作能力。言語訓(xùn)練適用于構(gòu)音障礙患者。認(rèn)知康復(fù)通過記憶、注意力訓(xùn)練減緩智力衰退。物理治療如經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)重塑。

4、病因治療

多發(fā)性硬化需長期使用干擾素β-1a注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病可用利妥昔單抗注射液靶向治療。代謝性疾病如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良需進行飲食控制。感染后脫髓鞘需抗病毒或抗菌治療原發(fā)病。

5、對癥處理

巴氯芬片緩解肌張力增高導(dǎo)致的痙攣狀態(tài)。加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。多奈哌齊片改善阿爾茨海默病樣認(rèn)知障礙?？挂钟羲幦缟崆制瑧?yīng)對情緒障礙。排尿功能障礙可使用奧昔布寧片調(diào)節(jié)。

腦白質(zhì)脫髓鞘患者需保持低脂高蛋白飲食，適量補充深海魚油和堅果類食物。避免過度勞累和感染誘發(fā)因素，規(guī)律進行有氧運動如游泳、太極。定期復(fù)查頭顱MRI評估病情變化，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀日記。冬季注意保暖防止溫度敏感癥狀加重，夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)復(fù)發(fā)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。