子宮內(nèi)膜異位囊腫是指子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢形成的囊腫，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型。

1、發(fā)病機(jī)制

子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)生主要與經(jīng)血逆流有關(guān)。月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢表面并形成囊腫。異位的子宮內(nèi)膜仍具有周期性增生和脫落特性，導(dǎo)致囊腫內(nèi)反復(fù)出血形成陳舊性積血，呈現(xiàn)巧克力樣外觀，故又稱巧克力囊腫。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。部分患者伴有性交痛、排便痛等盆腔疼痛，約30%-40%患者合并不孕。囊腫破裂時可引發(fā)急性腹痛，需緊急處理。

3、診斷方法

婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊，超聲檢查顯示卵巢無回聲或混合性囊腫，囊壁厚且內(nèi)見細(xì)密光點。血清CA125可能輕度升高，但確診需腹腔鏡檢查，鏡下可見卵巢表面藍(lán)紫色囊腫，病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、孕三烯酮膠囊等抑制卵巢功能，或使用地諾孕素片等孕激素類藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛癥狀。

5、手術(shù)治療

囊腫直徑超過4厘米或合并不孕時建議腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中需盡量剝離囊腫并保護(hù)卵巢組織。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需配合藥物長期管理。對于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮子宮全切術(shù)。

子宮內(nèi)膜異位囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期注意保暖，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上減少生冷辛辣刺激，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫變化。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時就醫(yī)。