輸卵管積水主要表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道異常分泌物、月經(jīng)紊亂、不孕以及性交疼痛等癥狀。輸卵管積水可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、生殖道感染或先天性輸卵管發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛、白帶增多且呈膿性、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等癥狀。

1、下腹墜痛

輸卵管積水患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹墜痛，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與積水嚴重程度相關(guān)，活動或性交后可能加重。該癥狀多因輸卵管擴張壓迫周圍組織或合并盆腔粘連引起。若疼痛急性發(fā)作伴發(fā)熱，需警惕輸卵管膿腫破裂。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，或腹腔鏡手術(shù)引流。

2、陰道分泌物異常

輸卵管積水可能導(dǎo)致陰道分泌物量增多，呈黃色或黃綠色膿性，伴有異味。分泌物異常多與合并的生殖道感染有關(guān)，如淋球菌或衣原體感染。長期分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢或灼熱感。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后，使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等針對性治療，同時保持會陰清潔。

3、月經(jīng)紊亂

輸卵管積水可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長，經(jīng)量增多或淋漓不盡。嚴重者可能出現(xiàn)排卵期出血。月經(jīng)異常與輸卵管炎癥影響激素分泌或?qū)m腔環(huán)境有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。

4、不孕

輸卵管積水是女性繼發(fā)性不孕的常見原因，積水可能阻礙卵子運輸或干擾胚胎著床。不孕可能為唯一表現(xiàn)，尤其積水較輕時。需通過子宮輸卵管造影評估積水程度，輕度者可嘗試輸卵管通液術(shù)配合金剛藤膠囊治療，重度積水可能需試管嬰兒輔助生殖。

5、性交疼痛

性交時可能出現(xiàn)深部撞擊痛，尤其在輸卵管積水側(cè)。疼痛源于盆腔充血或輸卵管位置改變引發(fā)的牽拉。建議避免劇烈性活動，可熱敷下腹緩解癥狀。若合并子宮內(nèi)膜異位癥，需使用地諾孕素片抑制病灶進展。

輸卵管積水患者應(yīng)避免劇烈運動加重盆腔充血，每日溫水清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，計劃妊娠者需盡早就醫(yī)評估輸卵管功能。