導(dǎo)致不來月經(jīng)的婦科病主要有卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、垂體瘤、希恩綜合征等。這些疾病可能影響激素分泌、子宮內(nèi)膜生長或排卵功能，需通過婦科檢查、激素檢測或影像學(xué)檢查確診。

1、卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退，可能與遺傳、自身免疫疾病或放化療損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀，激素檢查顯示促卵泡激素升高。治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代藥物，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征以高雄激素和排卵障礙為特征，常伴隨肥胖、多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗有關(guān)。治療包括口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，二甲雙胍片改善代謝，同時需控制體重。

3、宮腔粘連

宮腔粘連多因人工流產(chǎn)、清宮術(shù)損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。宮腔鏡檢查可見粘連帶形成，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

4、垂體瘤

垂體瘤壓迫垂體前葉可能引起閉經(jīng)、溢乳，常見于泌乳素瘤患者。血清泌乳素水平顯著升高，核磁共振可明確腫瘤位置。治療首選甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

5、希恩綜合征

希恩綜合征因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性閉經(jīng)、乏力、低血壓。檢查可見多種垂體激素缺乏，需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等替代治療，緊急情況需靜脈輸注激素。

出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。日常需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動控制體重，避免過度節(jié)食。圍絕經(jīng)期女性可增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，但激素替代治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。