眩暈癥的癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、藥物副作用、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)、冷汗等癥狀。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是眩暈癥最典型的癥狀，患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜，常被描述為天旋地轉(zhuǎn)。這種癥狀多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等。發(fā)作時(shí)患者往往無法站立或行走，需閉眼平臥緩解。部分患者可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

2、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時(shí)身體搖晃、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能跌倒。這種情況常見于小腦病變、前庭神經(jīng)炎等疾病。患者常需扶墻或他人協(xié)助行走，在黑暗環(huán)境中癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，如指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)等神經(jīng)體征。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多伴隨劇烈眩暈發(fā)作出現(xiàn)，由前庭迷走神經(jīng)反射激活引起。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)嘔吐可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液治療。部分患者嘔吐后眩暈癥狀可暫時(shí)減輕。

4、耳鳴耳聾

耳鳴耳聾多見于耳源性眩暈，如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等。耳鳴常為單側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲或蟬鳴聲，耳聾多呈波動(dòng)性聽力下降。內(nèi)耳積水壓迫耳蝸毛細(xì)胞時(shí)，患者可能聽到耳內(nèi)悶脹感或水流聲。這類癥狀需通過純音測(cè)聽、耳聲發(fā)射等檢查評(píng)估聽力損傷程度。

5、眼球震顫

眼球震顫是前庭系統(tǒng)病變的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性眼球擺動(dòng)。周圍性眩暈多為水平旋轉(zhuǎn)性眼震，中樞性眩暈可為垂直性或斜向性眼震。通過眼震電圖檢查可區(qū)分眼震類型，幫助定位病變部位。部分患者眼震可能誘發(fā)或加重眩暈感。

眩暈癥患者應(yīng)保持安靜環(huán)境休息，避免突然改變體位或頭部位置。急性發(fā)作期建議低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過24小時(shí)，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管意外、聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。長期眩暈患者應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，避免焦慮情緒加重癥狀。