人感染禽流感后怎么治療
人感染禽流感后可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、中醫(yī)輔助治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染引起,臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗病毒治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒復(fù)制,常用藥物包括磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液。需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始用藥,對(duì)重癥患者可延長(zhǎng)療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及胃腸道反應(yīng)。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷幔人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液。出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3、隔離防護(hù)
患者需在負(fù)壓病房進(jìn)行呼吸道隔離,醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫隔離措施?;颊叻置谖镄栌煤认緞┨幚恚芮薪佑|者需醫(yī)學(xué)觀察7天。隔離期應(yīng)持續(xù)至體溫正常后3天或發(fā)病后10天。
4、中醫(yī)輔助治療
可配合使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥,辨證選用麻杏石甘湯、銀翹散等方劑。中藥治療需根據(jù)熱毒襲肺、邪犯肺衛(wèi)等證型調(diào)整用藥,有助于緩解癥狀、縮短病程。
5、重癥監(jiān)護(hù)
對(duì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征者需機(jī)械通氣,可采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。合并多器官功能衰竭時(shí)需連續(xù)性腎臟替代治療,休克患者需血管活性藥物維持血壓。重癥病例可考慮使用恢復(fù)期血漿治療。
患者治療期間應(yīng)臥床休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肺功能。接觸禽類人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),出現(xiàn)流感樣癥狀需立即就醫(yī)。禽流感疫苗尚在研發(fā)階段,預(yù)防重點(diǎn)在于控制禽間疫情和減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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