巧克力囊腫是否要做手術(shù)還得看具體情況，如果囊腫直徑小于4厘米可不手術(shù)，但如果超過4厘米，最好是能夠盡早做手術(shù)治療。除此之外，如果病程較長和病情嚴(yán)重或者發(fā)現(xiàn)囊腫存在，又想盡早懷孕，也需要做手術(shù)治療。

現(xiàn)在患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性不在少數(shù)，而卵巢巧克力囊腫是常見的子宮內(nèi)膜異位癥類型，對患者的卵巢健康所造成的傷害是非常大的。該病有可能會引發(fā)月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，還有可能會導(dǎo)致不孕，必須得盡早的治療。那么，巧克力囊腫必須手術(shù)嗎？
　　一、巧克力囊腫無需做手術(shù)的指征
　　如果說囊腫直徑小于4厘米，可以考慮吃藥治療或者做其他的物理治療。一般來說囊腫直徑小于5厘米并不會出現(xiàn)很特殊的癥狀，對卵巢所造成的傷害也比較小，只要及時正確的服藥，囊腫的生長就能夠得到控制，從而達(dá)到治療的目的。需要注意的是，治療期間要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不要吃激素類的藥物，還需要定期隨訪觀察，這樣才能夠達(dá)到更好的控制效果。
　　二、巧克力囊腫需做手術(shù)的指征
　　1、囊腫直徑大于4厘米
　　如果說巧克力囊腫的直徑比較大，已經(jīng)超過了5厘米，通常都需要做手術(shù)來治療。這種較大的囊腫通常會導(dǎo)致一系列的不良癥狀，比如說月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，單純應(yīng)用藥物治療效果不佳，這種情況下必須要盡早的做手術(shù)來治療。手術(shù)治療可以有效的清除囊腫，緩解其所導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等癥狀，也能夠改善不孕的情況。
　　2、病程較長病情較重
　　有些巧克力囊腫的患者在發(fā)病的初期并沒有重視疾病的治療，使得病情不斷的加重，每次來月經(jīng)的時候都痛得死去活來，甚至影響到了正常的生活和工作?；蛘哒f病程持續(xù)的時間比較長，總是反復(fù)不愈，用一般的治療方法是沒什么效果的，必須要盡早的做手術(shù)來治療。
　　3、有備孕計(jì)劃者
　　如果說是患有巧克力囊腫，很有可能會導(dǎo)致患者不孕，如果說患者發(fā)現(xiàn)了巧克力囊腫，同時又有生育要求，想要盡快的懷孕，無論囊腫大小，都應(yīng)該要及時的做手術(shù)來治療。