子宮腺肌癥的B超表現(xiàn)主要有子宮均勻性增大、肌層回聲不均、肌層內(nèi)囊性暗區(qū)、子宮前后壁不對(duì)稱、宮腔線前移或后移等。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見(jiàn)疾病。

1、子宮均勻性增大

子宮腺肌癥患者的子宮體積通常呈均勻性增大，形態(tài)飽滿，類似球形。B超檢查可見(jiàn)子宮三徑之和超過(guò)正常范圍，肌層厚度增加。這種增大與子宮內(nèi)膜異位病灶在肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)有關(guān)，可能伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多等癥狀。確診后可通過(guò)藥物控制或手術(shù)切除治療。

2、肌層回聲不均

B超顯示子宮肌層回聲粗糙不均勻，呈顆粒狀或條紋狀增強(qiáng)。這是由于異位子宮內(nèi)膜組織與平滑肌交織生長(zhǎng)，導(dǎo)致肌纖維排列紊亂。病灶區(qū)域可能出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，代表微小出血灶或鈣化點(diǎn)。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物緩解。

3、肌層內(nèi)囊性暗區(qū)

部分患者肌層內(nèi)可見(jiàn)大小不等的囊性暗區(qū)，直徑多在2-8毫米，邊界模糊。這些暗區(qū)是異位內(nèi)膜周期性出血形成的微小血腫，在B超下表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)。隨著病情進(jìn)展，暗區(qū)可能融合成片，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。

4、子宮前后壁不對(duì)稱

局限性腺肌癥常導(dǎo)致子宮前后壁厚度差異顯著，病變部位肌層明顯增厚。B超測(cè)量顯示前后壁肌層厚度比值異常，增厚區(qū)域回聲增強(qiáng)且結(jié)構(gòu)紊亂。這種情況可能引起明顯壓迫癥狀，如尿頻、排便困難，必要時(shí)可考慮使用米非司酮片或氨甲環(huán)酸片配合治療。

5、宮腔線前移或后移

由于肌層病變的不對(duì)稱生長(zhǎng)，宮腔線常發(fā)生偏移。B超縱切面可見(jiàn)宮腔線向前或向后移位，與子宮外輪廓不平行。這種表現(xiàn)多合并月經(jīng)異常和慢性盆腔痛，確診后可根據(jù)年齡和生育需求選擇保守藥物治療或根治性子宮切除術(shù)。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上減少紅肉、酒精及咖啡因攝入，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎食物。定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或藥物控制無(wú)效的疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展。