孕早期避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需通過(guò)孕前檢查、規(guī)范用藥、控制慢性病、避免有害環(huán)境、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、血栓前狀態(tài)等原因有關(guān)。

1、孕前檢查

夫妻雙方應(yīng)在孕前完成染色體檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染檢測(cè)等。存在子宮縱隔或宮腔粘連者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，多囊卵巢綜合征患者需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范用藥

確診黃體功能不足者需遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎?？沽字贵w陽(yáng)性患者可能需聯(lián)合阿司匹林腸溶片與低分子肝素鈣注射液。所有用藥須嚴(yán)格遵循生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、控制慢性病

糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，高血壓患者需將血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量使TSH處于2.5mIU/L以下。慢性盆腔炎患者可選用婦科千金膠囊輔助治療。

4、避免有害環(huán)境

妊娠前3個(gè)月須遠(yuǎn)離放射線、甲醛超標(biāo)環(huán)境，禁止接觸農(nóng)藥等化學(xué)制劑。室內(nèi)空氣質(zhì)量差時(shí)可使用空氣凈化器，新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)合格后再入住。每日連續(xù)使用電子設(shè)備不宜超過(guò)4小時(shí)。

5、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

焦慮抑郁可能通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響胚胎著床，可嘗試正念冥想或孕婦瑜伽緩解壓力。睡眠障礙者建議保持22點(diǎn)前入睡，必要時(shí)短期使用棗仁安神膠囊。家屬應(yīng)避免施加生育壓力。

建議保持每日攝入300克深色蔬菜、200克優(yōu)質(zhì)蛋白及適量堅(jiān)果，避免生冷辛辣食物。孕12周前禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。定期監(jiān)測(cè)孕酮、HCG水平及超聲檢查，建立完整的妊娠健康檔案。