皰疹是由皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜疾病，主要包括單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒感染兩類。單純皰疹表現(xiàn)為群集性小水皰，好發(fā)于口唇、生殖器等部位；帶狀皰疹則沿神經(jīng)分布呈帶狀排列，常伴明顯疼痛。皰疹具有傳染性，可通過直接接觸或飛沫傳播，免疫力低下者易復(fù)發(fā)。

1、單純皰疹

單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起。1型主要引起口唇皰疹，表現(xiàn)為口周簇集性水皰，破潰后形成糜爛；2型多導(dǎo)致生殖器皰疹，表現(xiàn)為外陰部灼痛性水皰。病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，在疲勞、感冒等免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片。

2、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見于中老年人。特征為單側(cè)帶狀分布的成簇水皰，伴神經(jīng)痛。病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。早期使用泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛。

3、皰疹性角膜炎

單純皰疹病毒可感染角膜導(dǎo)致皰疹性角膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。檢查可見樹枝狀角膜潰瘍，反復(fù)發(fā)作可致角膜混濁。需用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液治療，嚴(yán)重者需角膜移植。避免揉眼，防止病毒擴(kuò)散。

4、新生兒皰疹

孕婦生殖器皰疹可經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，引起皮膚、眼、口腔皰疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦炎或全身播散。表現(xiàn)為生后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難及皮膚水皰。需靜脈注射阿昔洛韋注射液，隔離護(hù)理。孕晚期生殖器皰疹患者建議剖宮產(chǎn)。

5、皰疹并發(fā)癥

皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。后神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)疼痛，可用加巴噴丁膠囊聯(lián)合物理治療。腦炎表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙，需靜脈用阿昔洛韋聯(lián)合脫水降顱壓治療。免疫力低下者易發(fā)生內(nèi)臟播散。

皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的豆類、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力?；謴?fù)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免過度勞累。出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。未感染者避免接觸患者皮損，孕婦及免疫缺陷者需特別注意防護(hù)。