患者手掌皮膚發(fā)黃，可以由很多原因?qū)е?。?jīng)常用手勞動(dòng)的人，手掌皮膚過(guò)度摩擦，而導(dǎo)致手掌皮膚角質(zhì)層肥厚，帶有黃色色調(diào)?；颊咭獪p少手掌皮膚摩擦，經(jīng)常用手勞動(dòng)的人群要戴手套。也有的患者由于食入過(guò)多胡蘿卜或橘子等富含有胡蘿卜素的蔬菜水果，而導(dǎo)致胡蘿卜素血癥，首先表現(xiàn)在手掌、腳掌的皮膚發(fā)黃，患者要減少富含有胡卜素的食物的攝入。另外，患者有肝臟疾病，皮膚瘙癢伴有黃疸，藥物引起的黃染也可表現(xiàn)手掌、腳掌的皮膚發(fā)黃。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是常用的肝臟炎癥指標(biāo)，正常情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，一些致病因素造成肝細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到血液當(dāng)中，比如常見的病毒性肝炎，甲肝、乙肝，丙肝，戊肝等。另外藥物性肝炎、脂肪性肝炎，酒精性肝炎都可以造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果此時(shí)進(jìn)行肝功能的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值單位一般在0-40之間，如果高于40，通常提示肝細(xì)胞存在炎癥損傷，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于72，說(shuō)明存在肝臟的炎癥損傷，也是廣義上的肝炎的概念。但是還不能明確具體是哪一種類型的肝炎，需要進(jìn)一步的完善檢查，包括抽血進(jìn)行病毒學(xué)指標(biāo)的檢查，肝膽系統(tǒng)的彩超等檢查，來(lái)明確具體的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)輔助的使用一些保肝護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，隨著肝炎癥狀的改善，疾病的恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶也可以恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)。

我們知道食物一旦進(jìn)食之后，它就是經(jīng)過(guò)胃腸道，然后進(jìn)入血液，然后肝臟就會(huì)對(duì)食物進(jìn)行一些分解。如果是進(jìn)食之后，我們?nèi)ズ芸斓淖龈喂δ艿囊恍z查，這個(gè)時(shí)候那就有可能會(huì)出現(xiàn)肝臟的兩個(gè)酶，主要是ALT和AST，也就是檢驗(yàn)單上常見的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，可能就測(cè)得不太準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)一個(gè)升高的情況。所以一般醫(yī)院做肝功能檢測(cè)，要求空腹六個(gè)小時(shí)，甚至是要求空腹八個(gè)小時(shí)及以上。這樣主要是避免我們?cè)谶M(jìn)食之后由于飲食的因素造成谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣就容易給我們的醫(yī)生或者是護(hù)士引起誤判，然后耽擱病情的診斷的時(shí)間，然后也會(huì)讓病人多抽一管血。

肝炎治療藥物主要包括針對(duì)病因的藥物治療以及保肝、護(hù)肝藥物。對(duì)于肝炎治療。首先應(yīng)該明確引起肝炎的病因，一般情況下非病毒性肝炎大部分都是因?yàn)榧?xì)菌、阿米巴原蟲、酒精，還有就是藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒，或者自身免疫性疾病，脂肪性的肝炎等。對(duì)于這種情況治療首先應(yīng)該積極地針對(duì)病因治療，戒除危險(xiǎn)因素。如酒精引起來(lái)的，應(yīng)該戒酒。如果某些藥物引起來(lái)的，首先應(yīng)該停止應(yīng)用這些藥物；如果細(xì)菌感染引起肝炎，主要應(yīng)用抗生素進(jìn)行積極的抗細(xì)菌治療。針對(duì)肝功能下降以及出現(xiàn)其并發(fā)癥，都是需要進(jìn)行積極治療，要保護(hù)肝臟，對(duì)于有些像免疫系統(tǒng)疾病引起肝炎，如果比較嚴(yán)重可能需要進(jìn)行人工肝替代治療，甚至可能需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。對(duì)于生活中比較常見病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等要使用抗病毒的藥物。只是攜帶者，一般不需要特殊治療；急性病毒性肝炎則多為自限性經(jīng)過(guò)，當(dāng)肝損害明顯、不需要抗病毒治療患者，應(yīng)保肝治療。慢性病毒肝炎尤其乙肝需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物，同時(shí)要注意保持生活規(guī)律，合理安排飲食。過(guò)多的藥物或者盲目用藥反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝，都會(huì)或多或少加重肝臟損害，所以按照醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥是肝炎治療用藥的原則。

慢性乙型肝炎需要抗病毒治療。慢性乙肝總治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。部分適合條件患者，應(yīng)追求臨床治愈。慢乙肝患者應(yīng)依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，需結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療；動(dòng)態(tài)評(píng)估比單次檢測(cè)更有臨床意義。血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者，若其ALT持續(xù)異常（>ULN）且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。