子宮畸形可通過定期復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、子宮成形術(shù)等方式治療。子宮畸形通常由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、染色體異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度子宮畸形如鞍狀子宮或縱隔子宮未引起癥狀時，建議每6-12個月進行超聲檢查監(jiān)測變化。復(fù)查期間需觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律，有無痛經(jīng)加重或異常出血。無癥狀者通常無須特殊干預(yù)，但妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率。

2、藥物治療

對于合并內(nèi)分泌紊亂的子宮畸形，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平，或黃體酮膠囊改善子宮內(nèi)膜容受性。若存在宮腔粘連，可能需配合阿司匹林腸溶片促進內(nèi)膜血流。藥物治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期評估效果。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡適用于縱隔子宮或?qū)m腔粘連的矯正，通過電切術(shù)去除縱隔組織，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連復(fù)發(fā)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)期約1-2周，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔形態(tài)。

4、腹腔鏡手術(shù)

雙角子宮或單角子宮合并輸卵管異常時，可采用腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡進行子宮融合術(shù)。手術(shù)需重建子宮形態(tài)并疏通輸卵管，術(shù)中可能使用防粘連凝膠。術(shù)后需避孕6-12個月待子宮瘢痕穩(wěn)定。

5、子宮成形術(shù)

嚴重子宮發(fā)育不良或先天性無陰道患者，需行陰道成形術(shù)聯(lián)合子宮重建。該手術(shù)需分期進行，先創(chuàng)建人工陰道，再通過生物補片擴大子宮容積。術(shù)后需長期使用雌激素維持人工陰道環(huán)境，妊娠需通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)。

子宮畸形患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌波動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，預(yù)防貧血。計劃妊娠前需全面評估子宮狀態(tài)，孕期嚴格監(jiān)測宮頸機能。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇需及時就診，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查。