風疹可能由風疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、疫苗接種不足等原因引起。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，可通過飛沫傳播或母嬰傳播，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。

1、風疹病毒感染

風疹病毒是引起風疹的主要病原體，屬于披膜病毒科。病毒通過呼吸道飛沫傳播，侵入人體后在上呼吸道黏膜復制，隨后進入血液循環(huán)形成病毒血癥。感染后可能出現(xiàn)低熱、頭痛、咽痛等前驅癥狀，1-2天后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹。確診需檢測血清風疹IgM抗體，治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、氯雷他定糖漿緩解癥狀。

2、免疫力低下

免疫功能缺陷者更易感染風疹病毒且癥狀較重。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、惡性腫瘤患者等群體因T淋巴細胞功能受損，難以有效清除病毒。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、關節(jié)痛、血小板減少等并發(fā)癥。建議定期檢測免疫球蛋白水平，必要時遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人干擾素α2b注射液等增強免疫。

3、接觸傳播

與風疹患者密切接觸是主要傳播途徑，病毒存在于患者鼻咽分泌物中，通過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播。在幼兒園、學校等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。接觸病毒后潛伏期通常為14-21天，傳染期從出疹前7天持續(xù)至出疹后7天。流行期間應避免前往人群密集場所，接觸者可使用轉移因子口服溶液預防。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染風疹病毒可通過胎盤傳染胎兒，導致先天性風疹綜合征。妊娠早期感染致畸風險最高，可能引起胎兒白內障、先天性心臟病、耳聾等畸形。孕前檢測風疹IgG抗體陰性者應接種麻腮風疫苗，接種后3個月內避免懷孕。疑似孕期感染者需進行羊水PCR檢測，確診后需評估胎兒發(fā)育情況。

5、疫苗接種不足

未完成全程疫苗接種是風疹流行的關鍵因素。我國免疫規(guī)劃要求8月齡接種麻風疫苗，18-24月齡接種麻腮風疫苗。疫苗誘導的抗體保護率超過95%，但部分人群因接種禁忌或免疫失敗仍可能感染。暴發(fā)疫情時可對易感者應急接種麻腮風減毒活疫苗，禁忌人群可使用風疹免疫球蛋白被動免疫。

預防風疹最有效的方法是接種疫苗，育齡女性應提前檢測抗體水平。患者發(fā)病期間需隔離至出疹后5天，衣物用具應陽光暴曬消毒。保持室內通風，飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補充維生素C含量高的橙子、獼猴桃?；謴推诒苊鈩×疫\動，出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)。接觸患者的孕婦應盡快檢測IgM抗體，評估胎兒感染風險。