手部過敏性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)、避免接觸過敏原、光療等方式治療。手部過敏性濕疹通常由接觸性過敏、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

手部過敏性濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素，能快速緩解紅腫瘙癢。慢性肥厚性皮損可短期使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效制劑，但面部、皮膚褶皺處應(yīng)避免長期使用。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

2、口服抗組胺藥

瘙癢明顯時(shí)可配合氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，能阻斷組胺受體減輕炎癥反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，駕駛或高空作業(yè)前慎用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、保濕修復(fù)

每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺、尿素成分的潤膚霜如薇諾娜柔潤保濕霜，修復(fù)受損皮膚屏障。洗手后立即補(bǔ)涂，水溫不宜超過40℃。避免使用含酒精、香精的清潔產(chǎn)品，冬季可配合凡士林加強(qiáng)封閉保濕。

4、避免接觸過敏原

通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原后，需規(guī)避鎳合金首飾、橡膠手套、染發(fā)劑等常見致敏物。從事接觸化學(xué)制劑職業(yè)者應(yīng)佩戴雙層防護(hù)手套，內(nèi)層為純棉材質(zhì)。家庭清潔時(shí)選擇低敏洗滌劑，減少直接接觸洗滌用品。

5、光療

頑固性病例可采用窄譜UVB治療，每周2-3次照射促進(jìn)皮損消退。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用，妊娠期需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

日常應(yīng)穿著純棉透氣手套減少摩擦，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息，壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。若出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。