扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)扁平隆起的丘疹，顏色接近膚色或呈淡褐色，表面光滑且質(zhì)地堅(jiān)硬。扁平疣的癥狀發(fā)展主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期等階段。

1、早期表現(xiàn)

扁平疣初期通常表現(xiàn)為針頭至米粒大小的扁平丘疹，顏色與正常皮膚相近或略深，多呈圓形或橢圓形。皮疹表面光滑且邊界清晰，觸感較硬但無明顯疼痛或瘙癢感。好發(fā)于面部、手背等暴露部位，初期可能僅出現(xiàn)單個或少量散在皮損。此時皮損具有較強(qiáng)傳染性，搔抓后易導(dǎo)致自體接種擴(kuò)散。

2、進(jìn)展期

隨著病情發(fā)展，扁平疣數(shù)量會逐漸增多并形成群集分布，部分皮損可能融合成片。丘疹直徑可增大至黃豆大小，顏色加深為淺褐色或灰褐色，表面可見細(xì)微角質(zhì)化紋理。在受到摩擦或刺激的部位可能出現(xiàn)輕微瘙癢感，搔抓后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，即沿抓痕出現(xiàn)條狀排列的新皮損。此階段病毒活性較強(qiáng)，具有較高傳染風(fēng)險(xiǎn)。

3、終末期

未經(jīng)治療的扁平疣可能持續(xù)數(shù)年，部分皮損會突然出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍皮膚紅腫、疣體發(fā)紅并伴有明顯瘙癢或灼熱感。這種炎癥反應(yīng)常預(yù)示機(jī)體免疫系統(tǒng)開始識別并清除病毒，隨后疣體可能自行脫落消退。但部分頑固性皮損會長期存在，表面出現(xiàn)明顯角化增厚，顏色變?yōu)樯詈稚踔梁谏?，?yán)重影響皮膚美觀。

4、特殊表現(xiàn)

兒童患者常見面部突發(fā)大量小型扁平疣，稱為爆發(fā)性扁平疣，皮損呈淡粉色且分布密集。免疫抑制患者可能出現(xiàn)巨型扁平疣，直徑可達(dá)數(shù)厘米。部分患者疣體周圍會出現(xiàn)色素減退暈，稱為暈狀扁平疣。特殊亞型如線狀扁平疣會沿皮膚張力線排列，而指甲周扁平疣可能引起甲板變形。

5、伴隨癥狀

多數(shù)扁平疣除皮膚損害外無全身癥狀，但部分患者可能因皮損影響容貌而產(chǎn)生焦慮情緒。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。位于眼瞼的扁平疣可能引起結(jié)膜炎，發(fā)生在胡須區(qū)的皮損剃須時易出血。極少數(shù)免疫缺陷患者可能出現(xiàn)泛發(fā)性扁平疣伴淋巴結(jié)腫大。

扁平疣患者應(yīng)避免搔抓皮損，防止病毒擴(kuò)散傳播。日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用毛巾等個人物品。外出時做好防曬措施，紫外線可能加重皮損色素沉著。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)皮膚免疫力。若皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)明顯不適，建議及時到皮膚科就診。