小兒汞中毒可通過脫離污染源、促進汞排泄、對癥支持治療、藥物治療、血液凈化等方式治療。小兒汞中毒通常由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、皮膚接觸汞化合物等原因引起，可能表現(xiàn)為口腔炎、腹痛、神經(jīng)精神癥狀等。

1、脫離污染源

立即將患兒轉(zhuǎn)移至無汞環(huán)境，脫去污染衣物并用溫水清洗皮膚。若為誤食含汞物質(zhì)，6小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用活性炭混懸液吸附毒物。接觸性暴露需用硫代硫酸鈉溶液沖洗皮膚黏膜，避免使用含酒精的清潔劑。

2、促進汞排泄

在醫(yī)生指導下使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)汞治療，該藥可與汞結(jié)合形成穩(wěn)定復合物經(jīng)尿液排出。同時配合靜脈補液維持尿量，必要時使用呋塞米注射液利尿。急性期需監(jiān)測24小時尿汞含量評估療效。

3、對癥支持治療

出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復新液含漱，腹痛癥狀可靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液。神經(jīng)精神癥狀需使用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，抽搐發(fā)作時予地西泮注射液控制。重癥患兒可能出現(xiàn)腎功能損害，需進行血液生化監(jiān)測。

4、藥物治療

除驅(qū)汞藥物外，針對不同系統(tǒng)損害可選用相應藥物。肝功能異?？捎米⑸溆眠€原型谷胱甘肽保護肝細胞，溶血性貧血需輸注洗滌紅細胞。出現(xiàn)中毒性腦病時可配合注射用腦蛋白水解物改善腦代謝。

5、血液凈化

血汞濃度超過100μg/L或出現(xiàn)急性腎衰竭時，需進行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。兒童宜選擇連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過模式，使用HA型樹脂灌流器特異性吸附汞離子。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童接觸汞后應立即就醫(yī)，避免自行催吐或服用偏方。治療期間保持患兒臥床休息，給予高蛋白高維生素飲食如雞蛋羹、西藍花泥等，有助于組織修復。恢復期定期復查尿汞及肝腎功能，避免再次接觸溫度計、熒光燈等含汞物品。居家環(huán)境中的汞泄漏需由專業(yè)人員處理，不可使用吸塵器清理散落汞珠。