慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次可緩解鼻塞和炎癥，操作時(shí)注意水溫接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。兒童需家長(zhǎng)輔助完成，避免嗆咳。該方法無(wú)藥物副作用，適合孕婦及輕癥患者長(zhǎng)期使用。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，抗組胺藥如氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片，中成藥如鼻淵舒口服液可改善通氣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者，可進(jìn)行3-5年皮下免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療初期需每周注射，維持期每月1次，需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。兒童患者5歲以上可考慮該方案。

4、手術(shù)治療

鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于頑固性鼻塞患者，通過(guò)消融肥大下鼻甲改善通氣。合并鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期換藥1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)有效率較高，但仍有復(fù)發(fā)可能。

5、生活方式調(diào)整

保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出佩戴口罩阻隔污染物，戒煙并避免二手煙刺激。飲食增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如獼猴桃、深海魚(yú)等。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，冬季注意頸部保暖。

慢性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。每年過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥，避免接觸已知過(guò)敏原。合并哮喘或鼻息肉需定期復(fù)查肺功能和鼻內(nèi)鏡。鼻腔干燥時(shí)可使用凡士林涂抹鼻前庭，切忌用力擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就診排除并發(fā)癥。