腳底長了很硬的白色小包可能是雞眼，也可能是胼胝或跖疣。雞眼通常由局部皮膚長期受壓或摩擦引起，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的角質(zhì)增生物，中心有透明核，按壓時可能疼痛。胼胝是皮膚對反復(fù)摩擦的適應(yīng)性增厚，面積較大且邊界不清。跖疣則因人類乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致，表面粗糙且可能有黑點(diǎn)。建議就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、雞眼

雞眼多因鞋子不合腳或足部畸形導(dǎo)致局部長期受壓形成，好發(fā)于足底骨突部位。典型表現(xiàn)為黃豆大小的淡黃色角質(zhì)栓，中央半透明，行走時疼痛明顯。治療需減少摩擦，可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏或雞眼膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重者需冷凍治療或手術(shù)切除。日常應(yīng)選擇寬松鞋子，使用減壓鞋墊。

2、胼胝

胼胝俗稱老繭，是皮膚對持續(xù)性機(jī)械刺激的防御性增厚，常見于前腳掌或腳跟。表現(xiàn)為邊界不清的蠟黃色斑塊，質(zhì)地堅硬但無中心核，通常無痛感。處理以減少摩擦為主，可溫水浸泡后輕柔刮除增厚角質(zhì)，配合尿素維E乳膏保濕軟化。長期存在需排查扁平足等足部結(jié)構(gòu)異常。

3、跖疣

跖疣由HPV感染引起，具有傳染性。特征為表面粗糙的灰白色丘疹，可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，擠壓痛明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用咪喹莫特乳膏或重組人干擾素α2b凝膠，頑固性疣體可采用液氮冷凍。避免赤足行走公共區(qū)域，保持足部干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、掌跖角化癥

遺傳性掌跖角化癥表現(xiàn)為對稱性足底角質(zhì)異常增厚，可能伴隨紅斑或裂隙。需與獲得性角化區(qū)分，后者常與慢性濕疹、銀屑病相關(guān)。治療以20%尿素軟膏配合維A酸乳膏外用為主，嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊。日常需避免機(jī)械刺激，穿著透氣棉襪。

5、汗孔角化癥

汗孔角化癥屬于慢性角化性皮膚病，特征為環(huán)形角化斑塊伴中央萎縮。足部病變易誤診為雞眼，但病理檢查可見角化樣板層。可試用他克莫司軟膏或卡泊三醇軟膏，必要時結(jié)合光動力治療。該病可能惡變，建議定期皮膚科隨訪。

足部硬結(jié)持續(xù)兩周以上或伴隨出血、化膿時應(yīng)及時就診皮膚科。日常注意保持足部清潔干燥，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時間行走。泡腳后使用浮石輕柔去除死皮，涂抹含尿素或水楊酸的足部護(hù)理霜。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變須立即就醫(yī)，以防感染惡化。