肛周疣體通常是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚黏膜贅生物，可能由性接觸傳播、間接接觸感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、合并其他性傳播疾病等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、性接觸傳播

高危型HPV通過(guò)性行為傳播是肛周疣體的主要感染途徑。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入基底細(xì)胞，表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物，可能伴隨瘙癢或出血。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠進(jìn)行局部治療，同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步篩查。

2、間接接觸感染

接觸被HPV污染的浴巾、坐便器等物品可能導(dǎo)致間接感染。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，通過(guò)肛周皮膚微小創(chuàng)口侵入，初期表現(xiàn)為針尖大小丘疹?；颊咝鑷?yán)格區(qū)分個(gè)人衛(wèi)生用品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用冷凍治療聯(lián)合5-氟尿嘧啶軟膏進(jìn)行干預(yù)。

3、免疫力低下

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。病毒逃避免疫清除導(dǎo)致疣體反復(fù)增生，可能伴隨肛周色素沉著或糜爛。除采用二氧化碳激光祛除疣體外，需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑治療基礎(chǔ)疾病。

4、皮膚屏障受損

肛周濕疹、痔瘡等疾病造成的皮膚破損會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。搔抓行為可導(dǎo)致病毒自體接種擴(kuò)散，形成衛(wèi)星狀分布的疣體簇。治療需先控制原發(fā)病，配合使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重者可選擇高頻電灼術(shù)清除病灶。

5、合并其他性傳播疾病

梅毒、淋病等性病會(huì)破壞黏膜完整性，增加HPV感染概率?；旌细腥緯r(shí)疣體生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，可能伴隨膿性分泌物。需同步進(jìn)行梅毒螺旋體抗體檢測(cè)，采用光動(dòng)力治療聯(lián)合阿昔洛韋片進(jìn)行綜合干預(yù)。

肛周疣體患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦，排便后使用生理鹽水清潔肛周。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁止自行撕扯疣體導(dǎo)致出血感染，治療后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查HPV-DNA載量。性活躍期人群建議接種九價(jià)HPV疫苗預(yù)防高危型感染，出現(xiàn)疣體增大或破潰需立即就診皮膚性病科。