產(chǎn)后抑郁可能由激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素引起。產(chǎn)后抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無助、失眠或嗜睡、食欲改變等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種情況可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)幫助激素恢復(fù)，若癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴隨癥狀可能包括潮熱出汗、頭痛等軀體不適。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)焦慮狀態(tài)。建議通過心理咨詢、母嬰同室漸進(jìn)式適應(yīng)緩解壓力。若發(fā)展為病理性焦慮，需配合使用馬來酸氟伏沙明片等藥物。典型表現(xiàn)包括過度擔(dān)憂嬰兒健康、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫行為。

3、睡眠剝奪

哺乳期頻繁夜醒導(dǎo)致睡眠碎片化，可能加重情緒調(diào)節(jié)中樞功能異常?？赏ㄟ^家人輪班照護(hù)、白天補(bǔ)覺改善，嚴(yán)重失眠時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片。常伴隨注意力渙散、記憶減退等認(rèn)知功能下降。

4、社會(huì)支持不足

配偶參與度低、育兒觀念沖突等社會(huì)因素可能加劇孤獨(dú)感。建議提前制定育兒分工計(jì)劃，必要時(shí)加入母嬰互助小組。若存在家庭暴力等極端情況，需聯(lián)系社區(qū)干預(yù)并聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需在孕前咨詢精神科醫(yī)生制定預(yù)防方案。產(chǎn)后可繼續(xù)使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等既往有效的藥物，并密切監(jiān)測情緒波動(dòng)和自殺傾向。

產(chǎn)后抑郁的日常管理需保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，增加三文魚、香蕉等富含色氨酸的食物攝入，避免過度飲用咖啡因飲料。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，觀察產(chǎn)婦情緒變化，每周進(jìn)行30分鐘以上的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、喪失育兒信心等癥狀，須立即陪同至精神心理科就診，避免自行服用安神類中藥制劑。