牙齒往外突如果是先天性的，就是齙牙，先天的齙牙前突，一般牙齒比較健康，不松動，沒有牙齦的炎癥、齲齒。因為是骨性的錯頜畸形，單純依靠正畸很難解決問題，需要做外科手術(shù)進行正頜，改變頜骨的形態(tài)、位置，解決牙齒外突。如果是牙周炎導(dǎo)致的牙齒外突，叫扇形移位。牙齒原來很正常，很齊、美觀，但隨著年齡增長，或口腔衛(wèi)生的變差，牙齒逐漸松動，慢慢往前移動，形成外突。需要通過牙周潔治、牙周刮治等基礎(chǔ)治療，來控制炎癥，讓牙齒重新恢復(fù)穩(wěn)定，然后再做矯正，把它調(diào)整回來。

對于牙齒過長的情況，如果患者牙齒比較健康，兩側(cè)的牙齒也很對稱，沒有牙體、牙周問題，則不建議磨短，因為這對健康的牙齒是一種破壞。如果患者覺得牙齒太長，可能會建議做矯正、做正畸。另外，如若某個牙齒缺失，跟它對應(yīng)的牙齒由于長時間沒有鑲牙，增長了，也可以診斷牙齒過長?？梢杂袃煞N處理方式，一是用正畸的方法推回去，再重新鑲一顆牙。二是可以通過調(diào)磨的方式，把伸長的部分重新磨一點點，一直到磨完了到能夠支持鑲牙。但如果伸長的特別多，鑲牙完全沒有修復(fù)空間，可能就會磨得較多，甚至傷了神經(jīng)。

牙齒的數(shù)目要分為乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是兒童青少年時期，牙齒應(yīng)該是有20顆，乳牙是20顆，上下左右各5顆，也就是有兩個切牙、一個尖牙和兩個乳磨牙，每個象限有5顆牙，4個象限上下左右一共是20顆牙。在成年人時期也就是恒牙列一般是有28-32顆牙，差別出現(xiàn)的原因就是因為有些人長智齒，有些人不長智齒，如果不長智齒的話每個象限實際上有2個切牙、1個尖牙、2個雙尖牙和2個磨牙，在每個象限是有7顆牙，所有的牙齒加起來是28顆，如果智齒萌出也就是第三磨牙正常長出來了，每個象限實際上應(yīng)該是有8顆牙，這樣全口應(yīng)該是32顆牙。牙齒的正常的排列和數(shù)目，對于維護口腔健康，維持正常的咀嚼、咬合、吞咽保證身體的營養(yǎng)狀況，都有很重要決定性的意義。如果牙齒出現(xiàn)了缺失、破壞、某一顆牙齒的缺失，可能會引起鄰近牙齒區(qū)域的移位，引起相應(yīng)牙齒的過長和松動，影響整個口腔和整個牙列的健康。如果大量缺牙、牙齒的咬合勢必就會受到影響，沒有良好的咬合就不會有正常的咀嚼功能，在進食的時候，食物得不到充分的咀嚼會大大影響營養(yǎng)的攝入，從一定程度上也會對全身的營養(yǎng)健康狀況產(chǎn)生不可替代的影響。所以可以看到牙齒對于全身健康是有很重要意義的，應(yīng)該牢牢記住，在兒童和青少年時期的乳牙列有20顆牙，在成年時期的恒牙列一般是有28-32顆牙。如果第三恒磨牙，也就是所謂的智齒正常長出來了，所有的牙齒都萌出到位，咬合建立就有32顆牙?，F(xiàn)代人隨著進化和發(fā)育的完成，有些人智齒先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多數(shù)人是有28顆牙。

對于牙列擁擠的預(yù)防有以下幾個方面。第一，由于部分患者是因為遺傳導(dǎo)致的牙列擁擠，針對這種類型的患者預(yù)防就比較難。但孕婦可以在懷孕期間多注意自身的口腔衛(wèi)生。第二，在換牙時期，家長一定要注意孩子的牙齒更換情況，如果出現(xiàn)了乳牙的滯留，可以考慮及時到口腔科拔除。第三，家長應(yīng)該從小就注意給孩子樹立好保護口腔衛(wèi)生的觀念，少吃甜食，按時刷牙，否則若乳牙齲壞爛掉，也會影響到牙列的正常發(fā)育。

牙齒正畸和矯正的區(qū)別主要包括，矯正方法及功能都存在差異性，且牙齒矯正范更廣泛。牙齒矯正包括的范圍比較廣，通常是指利用口腔的技術(shù)手段、修正牙齒排列不齊、牙齒形態(tài)異常、牙齒色澤異常治療過程，主要的方法有樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷牙、正畸等。要充分考慮患者的年齡、要求、以及患牙的損傷程度、治療時間、預(yù)期效果等，具體的情況具體分析再進行選擇。臨床上出現(xiàn)了隱形正畸的這種情況，從其功能和材質(zhì)上，可以分為無托槽隱形正畸以及舌側(cè)隱形正畸兩種。牙齒正畸通過矯正器對牙齒進行排列以及治療，一般可分為常規(guī)托槽治療、隱形正畸以及舌側(cè)正畸。不管是牙齒正畸，還是矯正，要選擇一個合適醫(yī)院，制定合適的方案，才能使牙齒得到更好治療。