復發(fā)性流產(chǎn)的預防需結(jié)合病因采取針對性措施，主要包括黃體功能支持、感染控制、免疫調(diào)節(jié)、子宮結(jié)構(gòu)異常矯正以及血栓前狀態(tài)干預。復發(fā)性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生2次或以上妊娠28周前的自然流產(chǎn)，可能與內(nèi)分泌異常、生殖道感染、自身免疫疾病、子宮畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、黃體功能支持

孕早期黃體功能不足可能導致孕酮分泌不足，可通過地屈孕酮片或黃體酮膠囊進行補充。建議在醫(yī)生指導下監(jiān)測血清孕酮水平，配合超聲檢查評估胚胎發(fā)育情況。日常避免劇烈運動及精神緊張，保持規(guī)律作息有助于維持激素穩(wěn)定。

2、感染控制

支原體、衣原體等生殖道感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需通過陰道分泌物培養(yǎng)明確病原體。確診后可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進行規(guī)范治療，配偶需同步治療。孕前完成口腔檢查及TORCH篩查，避免孕期急性感染發(fā)作。

3、免疫調(diào)節(jié)

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林腸溶片。對于同種免疫異常者，可考慮淋巴細胞主動免疫治療。治療期間需定期監(jiān)測D-二聚體、血小板聚集率等指標，警惕出血風險。

4、子宮結(jié)構(gòu)矯正

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常建議在非孕期行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。宮頸機能不全者孕12-14周實施宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動并預防性使用抗生素。術(shù)后需通過超聲定期監(jiān)測宮頸管長度變化。

5、血栓前狀態(tài)干預

遺傳性血栓傾向患者孕前開始補充葉酸片和維生素B6片，降低同型半胱氨酸水平。合并高凝狀態(tài)者妊娠后需皮下注射那屈肝素鈣注射液至分娩前。建議每日飲水超過2000毫升，穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。

計劃妊娠前3個月夫妻雙方應完成全面體檢，包括染色體核型分析、激素六項、甲狀腺功能等檢查。孕期保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，補充含400微克葉酸的復合維生素。避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)，控制基礎疾病如糖尿病和高血壓。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，通過超聲和HCG監(jiān)測評估胚胎活性。心理疏導同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。