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CKD分期按肌酐怎么分

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根據(jù)CKD來(lái)分,分為CKD一到五期。即分為一、二、三、四、五期。分期標(biāo)準(zhǔn)按照腎小球?yàn)V過(guò)率的損害程度,根據(jù)腎功能中的肌酐值這一項(xiàng)結(jié)合年齡體重來(lái)計(jì)算出腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),越高代表腎臟清除毒素的效果越好。分期的數(shù)值可以記為九-六-三-十五,即九十、六十、三十和十五的分期標(biāo)準(zhǔn)。

腎臟疾病的種類多種多樣,相信很多人都只是知道腎病的統(tǒng)稱,不清楚疾病類型的人有很多。專家介紹,在腎臟疾病中,慢性疾病是較為多發(fā)的,并且慢性疾病分為五期,但是很多人對(duì)CKD分期按肌酐不是很懂。那么CKD分期按肌酐怎么分?
  一期GFR正?;蛏?,伴腎臟損害。GFR>九百零二期輕度GFR下降,伴腎臟損害。GFR:六十~八百九十三期中度GFR下降。GFR:三十~五百九十四期重度GFR下降。GFR:十五~二百九十五期腎衰竭。GFR<15或透析腎功能不全分級(jí)根據(jù)CKD來(lái)分,分為CKD一到五期。根據(jù)腎功能中的肌酐值這一項(xiàng)結(jié)合年齡體重來(lái)計(jì)算出腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),越高代表腎臟清除毒素的效果越好。
  腎功能不全分期可分為四期
  腎功能儲(chǔ)備代償期
  因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
  腎功能不全期
  腎小球已有較多損害,百分之六十到百分之七十五,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。
  腎功能衰竭期
  腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重百分之七十五到百分之九十五,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。
  尿毒癥
  這期腎小球損害嚴(yán)重情況已超過(guò)百分之九十五,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓等癥狀。

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腎不好皮膚癢嗎
腎不好有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。隨著腎臟病的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括鈣、磷代謝的紊亂,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。當(dāng)血磷和甲狀旁腺素增高時(shí),有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,但是通過(guò)降磷治療以及就是活性維生素D抑制甲狀旁腺素后,這個(gè)皮膚瘙癢的癥狀可以得到明顯的改善。另外,有的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng),比如末梢神經(jīng)的感覺(jué)紊亂,也可能會(huì)皮膚瘙癢。所以具體情況要具體分析,只能說(shuō)這個(gè)皮膚瘙癢跟腎臟病可能有關(guān),也可能是其他疾病,要及時(shí)就醫(yī),查明原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-12-30

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01:56
血肌酐高怎么降下來(lái)
血肌酐升高能否降下來(lái)取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會(huì)導(dǎo)致肌酐一過(guò)性的升高。只要是脫離了導(dǎo)致過(guò)敏的藥物,或用小劑量激素可以促進(jìn)腎臟炎癥細(xì)胞消散,促進(jìn)腎功能恢復(fù),使肌酐降下來(lái)。但一些慢性腎功能不全,腎小球發(fā)生了一定比例的硬化,血肌酐是緩慢升高的,這樣的血肌酐不可能會(huì)降下來(lái)。只能盡量針對(duì)病因治療,給予低蛋白飲食加復(fù)方阿爾法酮酸延緩腎功能進(jìn)展,不追求把血肌酐降到正常。
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血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常見(jiàn)于幾種原因,一種是患者營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮,因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物,如果肌肉的含量很少的情況下,血肌酐也會(huì)偏低;還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期,由于腎小球是一個(gè)高灌注高對(duì)過(guò)的狀態(tài),所以肌酐清除率比較高,也會(huì)表現(xiàn)為肌酐的升高;還有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,患者攝入肉類特別少的情況下,也會(huì)發(fā)生肌酐降低。
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做腎穿刺有危險(xiǎn)嗎
做腎穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,首先做腎穿刺是很容易出血的,還有腎功能不全、腎臟纖維化、血壓高的患者的穿刺風(fēng)險(xiǎn)還是比腎功能正常以及血壓正常的患者風(fēng)險(xiǎn)要高一些。但是目前腎穿往往都是B超引導(dǎo)下穿刺、進(jìn)針,定位都是比較準(zhǔn)確,穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性比以前大大的是減少了,而且腎活檢是腎臟病診斷的金指標(biāo),可以明確腎臟病的病理類型來(lái)給患者制定方案,所以為了明確診斷,還是應(yīng)該積極做腎活檢。
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腎不好肚子會(huì)疼嗎
絕大部分有腎臟病的患者不會(huì)出現(xiàn)腹疼的癥狀。但是尤其是腎功能進(jìn)展接近于終末期腎臟病的患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,出現(xiàn)腸道功能紊亂,腸道粘膜的損傷等等,這樣有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。但是腹疼可能會(huì)涉及到多個(gè)系統(tǒng),最主要的還是消化系統(tǒng)。所以如果出現(xiàn)腹疼的癥狀,需要做血尿便常規(guī)的檢查,還有腹部超聲的檢查,來(lái)查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性腎衰竭腎臟病的病人可能偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,絕大部分腎臟病的患者是沒(méi)有腹疼的這些癥狀。
檢查肝腎功能需要空腹嗎
檢查肝腎功能需要空腹。一般在前1天晚上的12點(diǎn)之后是不可以喝水,也不可以吃東西,需要空腹8-12個(gè)小時(shí),這樣對(duì)于肝腎功能的檢查結(jié)果影響是比較少,會(huì)更加準(zhǔn)確一些。因?yàn)槌粤耸澄镏笱旱某煞謺?huì)發(fā)生一些沉淀的現(xiàn)象,對(duì)于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性影響是比較大,一般第2天清晨進(jìn)行抽血檢查肝腎功能的時(shí)候,在前1天還需要避免劇烈的活動(dòng),而且千萬(wàn)不可以喝酒,避免吃一些油炸或者是含油脂比較高的食物。另外高蛋白的飲食也應(yīng)該避免,還不能熬夜,因?yàn)樯鲜霈F(xiàn)象都有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常,會(huì)引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶的升高,這個(gè)時(shí)候?qū)τ诟闻K、腎臟的檢查會(huì)有一些準(zhǔn)確性的差異,所以要空腹。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-11

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查腎功能需要空腹嗎
查腎功能檢查并不一定需要空腹,腎功能檢查主要是通過(guò)抽血檢查,如果早上沒(méi)有吃任何的食物,恢復(fù)出血檢查的時(shí)候可能血中尿素氮值并不能反應(yīng)平均一天數(shù)值當(dāng)中的一部分。而且腎功能檢查當(dāng)中主要的檢查項(xiàng)目是肌酐和尿素這兩項(xiàng),在檢查之前適當(dāng)?shù)某砸恍┦澄?,并不?huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響。但是在做腎功能檢查前,早餐盡量多吃清淡的食物,不可吃辛辣刺激性的食物,避免身體不適,對(duì)檢查結(jié)果造成影響。如果腎功能存在異常,還需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如腎臟彩超,明確具體的病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-11

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腎功能不全患者如何保護(hù)腎臟
許多患者都知道患有腎功能不全就及時(shí)治療,但是盲目的治療對(duì)患者的健康造成了很大的傷害,因此最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,另外腎功能不全患者應(yīng)注意保護(hù)腎臟,如在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量等.
治療腎功能不全如何用藥效果好
中醫(yī)治療腎功能不全常以活血化瘀、利濕降濁為治療原則,患者治療期間應(yīng)控制好血壓,糾正貧血,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)防感冒等感染情況的發(fā)生。黃芪、大黃、冬蟲夏草、丹參、川芎等單味中藥治療腎功能不全可起到一定的效果。
早期的腎功能不全癥狀有哪些
我們要知道腎功能不全癥狀都有什么,才能幫助我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病。而腎功能不全只要能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),對(duì)于治療是有很大的幫助作用的。希望朋友們多加注意自己的身體情況,更好的進(jìn)行治療..
腎功能檢查怎么查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素、放射性核素、內(nèi)生肌酐清除率等腎小球過(guò)濾功能檢查,也包括尿糖檢測(cè)、尿氨基酸檢測(cè)、尿NAG酶檢測(cè)等腎小管功能檢測(cè)。腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè)。血肌酐已經(jīng)成為目前間接評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率最廣泛指標(biāo)。只有當(dāng)腎臟殘余腎功能下降到正常50%以下時(shí),尿素水平才會(huì)明顯上升,故早期判斷有無(wú)腎小球功能損傷尿素是不敏感,所以一般不單獨(dú)應(yīng)用尿素氮判斷殘余腎功能。內(nèi)生肌酐清除率,是目前臨床最常用反映腎功能指標(biāo),能反映腎實(shí)質(zhì)損害程度。腎小管功能檢測(cè)包括近端腎小管以及遠(yuǎn)曲腎小管功能檢測(cè),具體包括尿糖檢測(cè)、尿氨基酸檢測(cè)、尿NAG酶檢測(cè)以及尿β2微球蛋白檢測(cè)。遠(yuǎn)曲小管檢測(cè)包括尿比重以及尿滲量測(cè)定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-14

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腎臟不好的癥狀是什么
通常情況下,腎臟出現(xiàn)問(wèn)題可以沒(méi)有明顯的癥狀,也可以僅表現(xiàn)為尿液的變化。會(huì)出現(xiàn)尿液顏色的改變,血尿是腎病的一個(gè)較常見(jiàn)的癥狀。此外還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)面部、腳踝部的水腫,晨起時(shí)明顯,下午和晚上減輕。一般來(lái)說(shuō),夜尿次數(shù)增多也是腎病患者常伴隨的一個(gè)癥狀。還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,這與血液中毒素蓄積有關(guān)。一部分病人會(huì)表現(xiàn)為血壓升高,工作中乏力、易疲勞和注意力不集中,很可能是貧血的表現(xiàn)。很多腎臟病的病人會(huì)出現(xiàn)貧血,主要由于腎臟生成促紅細(xì)胞生成素不足。此外還與營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏、毒素刺激、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-14

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腎功能不全能活多久
腎功能不全患者的生命期限,要看患者的腎功能損失程度和治療的積極性及個(gè)人的日常保養(yǎng)等情況來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō),只要患者積極的配合治療,那么是可以治愈的。腎功能不全的一般癥狀有頭發(fā)早白、精神疲乏、頭暈眼花、盜汗失眠等癥狀。建議患者在平時(shí)生活中多吃些水果蔬菜不要吃生冷、辛辣帶有刺激性的食物,要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
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腎功能不全的飲食
主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說(shuō)gfr在60毫升每分鐘以下的話,總體上來(lái)說(shuō)要控制蛋白質(zhì)食物的攝入,比方說(shuō)蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病,導(dǎo)致的腎功能不全,他的飲食上的注意事項(xiàng)是不一樣的。比方說(shuō)高血壓引起的腎損害,就要控制鹽的攝入,每天不超過(guò)5克;糖尿病腎病引起的腎功能不全,就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話,特別是蛋白尿比較多的時(shí)候,要控制高蛋白的食物的攝入。最后,無(wú)論什么原因引起的腎功能不全,都要控制含鉀高的食物。
腎功能不全的飲食禁忌
現(xiàn)如今,人們?cè)絹?lái)越重視身體健康,腎病更是一種很常見(jiàn)的疾病,患了腎病的人更需要注意飲食,一定要低脂、低鉀、限制蛋白攝入,另外多吃一些含鉀量高的食物,比如獼猴桃,香蕉可以適量多吃一些,只有注意日常飲食,才能早日康復(fù),及時(shí)避免。