剖腹產(chǎn)麻醉并發(fā)癥主要包括低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷、藥物過(guò)敏反應(yīng)和椎管內(nèi)血腫等。剖腹產(chǎn)麻醉方式主要有椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉，不同麻醉方式可能引發(fā)不同并發(fā)癥。

1、低血壓

椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致血壓下降，與麻醉藥物阻斷交感神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。麻醉醫(yī)師會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液或使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整輸液速度。

2、頭痛

硬膜外穿刺后可能出現(xiàn)穿刺后頭痛，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為體位性頭痛，平臥時(shí)減輕，直立時(shí)加重。治療可采用臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼。多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀可自行緩解。

3、神經(jīng)損傷

穿刺過(guò)程中可能損傷神經(jīng)根，導(dǎo)致短暫性感覺(jué)異?；蚣×ο陆?。多數(shù)為可逆性損傷，數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)馬尾綜合征，需神經(jīng)外科會(huì)診處理。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師可降低發(fā)生概率。

4、藥物過(guò)敏

局部麻醉藥或輔助藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹，重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史十分重要。發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)需立即停止給藥，給予抗組胺藥物或腎上腺素治療。

5、椎管內(nèi)血腫

凝血功能異?；颊叽┐毯罂赡苄纬勺倒軆?nèi)血腫，壓迫脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)為劇烈背痛伴進(jìn)行性肌力減退。需緊急行MRI檢查確診，必要時(shí)手術(shù)減壓。術(shù)前評(píng)估凝血功能可有效預(yù)防。

剖腹產(chǎn)麻醉后應(yīng)保持平臥位6-8小時(shí)，避免突然改變體位。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需專人陪護(hù)，觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。如出現(xiàn)頭痛、背痛或肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。麻醉恢復(fù)期應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈活動(dòng)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)師，確保藥物安全性。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理遲發(fā)性并發(fā)癥。