新生兒痤瘡可能由母體激素影響、皮膚屏障功能不完善、局部刺激、馬拉色菌感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)保持皮膚清潔、避免過(guò)度包裹、使用溫和護(hù)膚品、局部抗真菌治療、觀察隨訪(fǎng)等方式緩解。

1、母體激素影響

新生兒痤瘡與母體雄激素通過(guò)胎盤(pán)傳遞有關(guān)，這些激素會(huì)刺激皮脂腺分泌增多。表現(xiàn)為面部出現(xiàn)紅色丘疹或白頭粉刺，常見(jiàn)于出生后2-4周。無(wú)須特殊處理，通常3-4個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消退。家長(zhǎng)需避免擠壓皮疹，每日用溫水輕柔清潔即可。

2、皮膚屏障不完善

新生兒表皮角質(zhì)層較薄，皮脂腺發(fā)育不成熟，容易因汗液、乳汁或衣物摩擦導(dǎo)致毛囊堵塞。癥狀多集中在臉頰、額頭，可能出現(xiàn)輕微紅腫。建議選擇純棉透氣衣物，哺乳后及時(shí)擦凈面部殘留乳汁，避免使用油脂類(lèi)護(hù)膚品加重堵塞。

3、局部刺激

唾液、嘔吐物或不當(dāng)洗護(hù)用品可能刺激皮膚引發(fā)痤瘡樣皮疹。表現(xiàn)為散在紅色小丘疹，可能伴有輕微脫屑。應(yīng)選用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用沐浴露，及時(shí)更換被污染的圍兜，保持睡眠區(qū)域干燥清潔。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

4、馬拉色菌感染

部分新生兒痤瘡與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)，皮疹形態(tài)類(lèi)似成人痤瘡但無(wú)黑頭粉刺?？赡馨殡S輕度瘙癢，好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域。確診需皮膚科醫(yī)生進(jìn)行菌群檢測(cè)，治療可短期使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

5、遺傳因素

有家族痤瘡病史的新生兒發(fā)病概率較高，可能與遺傳性皮脂腺敏感有關(guān)。癥狀往往較頑固，持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月。此類(lèi)情況需密切觀察，若出現(xiàn)化膿或大面積炎癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嬰兒痤瘡樣疹等特殊皮膚病。

日常護(hù)理需注意維持室溫22-26℃，濕度40-60%，避免過(guò)熱誘發(fā)痤瘡加重。洗澡水溫控制在37-38℃，每周使用1-2次嬰兒沐浴露即可。哺乳期母親應(yīng)減少高糖高脂飲食，若皮疹持續(xù)3個(gè)月未消退或出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等感染跡象，需至兒科或皮膚科就診評(píng)估。