嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起，可通過抗癲癇藥物治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、手術(shù)切除病灶、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。需及時就醫(yī)明確病因并制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳病史相關(guān)，如Dravet綜合征等遺傳性癲癇性腦病。此類患兒可能出現(xiàn)反復(fù)強直-陣攣發(fā)作，腦電圖顯示異常放電。確診需進行基因檢測，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒等抗癲癇藥物，家長需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩過程中缺氧缺血、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。患兒常見局灶性發(fā)作伴意識障礙，頭顱CT可見出血灶或軟化灶。急性期需控制腦水腫，后期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、托吡酯膠囊等藥物，家長需注意觀察發(fā)作持續(xù)時間及頻率變化。

3、腦部感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥?；純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)全面性強直陣攣發(fā)作，腦脊液檢查可見炎癥指標(biāo)升高。急性期需足療程抗感染治療，后期可聯(lián)合使用奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥，家長需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

4、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。患兒常見肌陣攣發(fā)作伴代謝指標(biāo)異常，糾正代謝紊亂后癥狀多緩解。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或吡哆醇注射液，維持電解質(zhì)平衡，家長需定期復(fù)查血生化指標(biāo)。

5、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇常見病因。患兒多表現(xiàn)為藥物控制不佳的局灶性發(fā)作，MRI可見異常信號灶。治療需評估手術(shù)指征，必要時行病灶切除術(shù)，術(shù)前可試用氯硝西泮注射液控制發(fā)作，家長需記錄發(fā)作視頻輔助診斷。

日常護理需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時讓嬰兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間。定期隨訪調(diào)整藥物劑量，監(jiān)測肝腎功能與血藥濃度。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，補充維生素D與鈣劑。避免擅自停藥或更改劑量，外出時隨身攜帶急救藥物與醫(yī)療信息卡。