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嬰幼兒哮喘怎么確診

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當患兒反復(fù)患氣管炎、肺炎或反復(fù)咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和個人過敏史,應(yīng)高度懷疑哮喘,應(yīng)到兒童哮喘??七M一步檢查確診,想要確診嬰幼兒哮喘可以通過攝胸部X線片、支氣管舒張劑、過敏原檢測、抽血化驗等多種方法來幫助患者確診。

哮喘是生活中常見的疾病,引起哮喘發(fā)病的原因有很多,但不外乎內(nèi)因與外因,內(nèi)因即體質(zhì)因素,外因是環(huán)境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關(guān)系。那么嬰幼兒哮喘怎么確診?
  小兒哮喘如何確診?應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。小兒哮喘發(fā)作時,雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音。
  想要確診小兒哮喘,可以使用支氣管舒張劑,對咳喘有明顯療效;對于FEV1≥正常預(yù)計值百分之七十的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應(yīng)性,對于FEV1正常預(yù)計值百分之七十的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率大于或等于百分之二十均有助于確診哮喘。
  如果排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病,通過做過敏原檢測、抽血化驗、血常規(guī)、肺功能等檢查來確診。因此,對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。
  嬰幼兒哮喘的診斷要結(jié)合患兒的臨床癥狀、體征、病史及輔助檢查綜合判斷。患兒多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶、氣促,肺部聽診可聞及哮鳴音,嚴重時出現(xiàn)沉默肺。患兒要做支氣管舒張實驗或脈沖震蕩等輔助檢查。支氣管哮喘診斷無量化標準,應(yīng)推廣肺功能檢查,檢查結(jié)果具有指導(dǎo)意義。有咳嗽、喘息的患兒,需排除哮喘,如天氣變化、接觸過敏原、運動、情緒波動后出現(xiàn)喘息,哮喘的可能性會較大。

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2021-04-15

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哮喘病人可以通過吃一些水果來增加身體的營養(yǎng),控制病情。平時可以吃一些含有蛋白質(zhì)比較少的水果,比如香蕉和蘋果等等。此外還可以適當?shù)某砸恍┭├?,石榴等有助于宣肺止咳的水果,能夠很好的促進病情的恢復(fù)。
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氣管炎和哮喘有哪些區(qū)別
氣管炎主要是氣管的炎癥,哮喘則會體現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的氣喘、胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳白色的泡沫痰。哮喘它有自身的特點。如在病史方面,有反復(fù)發(fā)作的病史??赡芩募易謇镉蓄愃苹颊叽嬖?。體征方面,在發(fā)作時能聽到哮鳴音,或患者主觀陳述自己在咽喉部會出現(xiàn)類似于吹口哨一樣的聲音,檢查方面它可以出現(xiàn)肺功能的改變,如氣道激發(fā)試驗陽性,或可逆試驗陽性這一系列的改變。氣管炎可以分為急性氣管炎和慢性氣管炎。其中急性氣管炎可能大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染,或患者主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,做檢查可以出現(xiàn)胸片上的表現(xiàn),如雙肺紋理多。慢性支氣管炎主要是排他性的診斷,是連續(xù)兩年每年累計咳嗽三個月以上,除外其它原因引起咳嗽,可以考慮為慢性支氣管炎。
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2019-12-11

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孩子有哮喘青春期后會好嗎
臨床上觀察到,大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期哮喘會自然緩解甚至自愈。第一就是因為人在生長發(fā)育的時候,激素水平的增長對哮喘,會減少過敏的一些問題。第二就是生長發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長發(fā)育以后,氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對會減輕一點,所以也是不容易誘發(fā)哮喘。在哮喘的時候,一個是積極治療,再一個是早期的干預(yù),包括特異性的免疫治療,在治療哮喘的時候,一定要提倡除了藥物控制以外,鼓勵孩子參加運動健身。再一個,特別是戶外運動,要適應(yīng)自然的環(huán)境,增加小孩的自身抵抗力和改善體質(zhì)和其他免疫功能的改善,對青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。
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治療咳喘的中藥
一般咳喘多兼有痰,須配合溫化寒痰的中藥,如半夏、蘇子、桔梗等,還有清熱化痰的中藥貝母、瓜蔞、竹茹等。肺虛痰盛可以配健脾藥,如黨參、白術(shù)、陳皮等;肺虛久咳可以配補肺氣中藥,人參、黃芪、甘草等;肺氣不納之虛喘,可配補腎納氣藥,如鹿茸、海龍、海馬、熟地、胡桃肉、補骨脂、山茱萸、龍骨、磁石等等。凡使用止咳平喘藥,須根據(jù)病情適當?shù)呐湮???忍祳A血還可以配合止血藥同用,如兼有表證宜配解表藥同用,兼有熱證宜配清熱藥同用,兼有寒證宜配散寒的藥同用。
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哮喘發(fā)作怎么辦
對于哮喘患者急性發(fā)作的治療方法包括,哮喘患者需要迅速地脫離過敏原,要保持冷靜,呼叫醫(yī)務(wù)人員;哮喘患者可以迅速吸入β2受體激動劑,以及抗膽堿能藥物等支氣管擴張藥物。對于病人或者是患者的家屬,一定要學(xué)會判斷哮喘患者病情的嚴重程度。如果患者是輕度的哮喘發(fā)作,通過上述的方法,都可以進行癥狀的緩解。如果患者是屬于嚴重的哮喘疾病發(fā)作,患者就需要及時地到急診就醫(yī)。最簡單的一個判斷哮喘嚴重程度的方法就是,患者如果不能夠說出一句整話,對于這種情況,就可以說明患者是屬于一種嚴重的哮喘發(fā)作。那患者出現(xiàn)這種情況,就需要及時到急診就醫(yī),使患者盡快得到治療。因為藥物使用有限制,不能無限制地噴,否則容易導(dǎo)致一些其他副作用的發(fā)生。
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哮喘病人能運動嗎
患有哮喘的病人,完全可以進行運動。因為在內(nèi)科的疾病當中,有很多的疾病,都不能夠完全進行徹底的治根。但是,對于哮喘患者進行治療的主要目的是,要讓病人能夠正常的生活,能夠正常的運動。但是,哮喘患者在運動的時候,不要太劇烈,否則,可能會影響病人的肺功能。哮喘患者需要注意,在開始運動之前,可以吸入擴張支氣管的藥物,這樣,可以預(yù)防哮喘的發(fā)作。哮喘患者在疾病的緩解期,如果經(jīng)常進行體育鍛煉,反而可以降低運動以后氣喘的發(fā)生。哮喘患者進行體育鍛煉,不僅可以改善患者的身體體質(zhì),也可以提高身體的抗病能力,以及對環(huán)境的適應(yīng)能力。所以,哮喘患者可以參加一些輕松、娛樂性強的運動和比賽,在輕松愉快的心境中,達到鍛煉身體的目的。