宮腔鏡手術(shù)可用于治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、異常子宮出血、子宮縱隔等疾病。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能與雌激素水平過高、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等癥狀。宮腔鏡手術(shù)可直觀定位并切除息肉，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮黏膜下肌瘤

子宮黏膜下肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，可能與遺傳、激素水平異常有關(guān)，常導(dǎo)致月經(jīng)量過多、貧血、不孕等癥狀。宮腔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)剔除肌瘤，保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后可配合使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制復(fù)發(fā)。

3、宮腔粘連

宮腔粘連多由人工流產(chǎn)、宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜引起，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛等。宮腔鏡可分離粘連組織并在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器預(yù)防再粘連，術(shù)后需使用戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、阿司匹林腸溶片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、異常子宮出血

異常子宮出血可能由子宮內(nèi)膜增生、排卵障礙等引起，宮腔鏡可明確出血部位并實(shí)施電凝止血或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。針對無排卵性出血可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、葆宮止血顆粒等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、子宮縱隔

子宮縱隔屬于先天性子宮畸形，可能影響妊娠結(jié)局，宮腔鏡可切除縱隔組織改善宮腔形態(tài)。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，妊娠后需密切監(jiān)測，必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊、固腎安胎丸、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

接受宮腔鏡手術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1-2周避免盆浴及性生活，飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況，根據(jù)病因不同可能需要長期隨訪或藥物維持治療。