子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，屬于婦科常見疾病。

1、疾病定義

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位，常見于卵巢、盆腔腹膜等位置。異位的內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和纖維化，形成粘連性病變。該病好發(fā)于育齡期女性，典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重。

2、發(fā)病機(jī)制

目前病因尚未完全明確，主要與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、淋巴血管轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，一級(jí)親屬患病者發(fā)病概率升高。免疫系統(tǒng)功能異?？赡軐?dǎo)致逆流內(nèi)膜細(xì)胞未被清除，最終形成異位病灶。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括逐漸加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕。疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、排尿困難或排便疼痛。婦科檢查可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)，超聲檢查可見卵巢巧克力囊腫。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查和影像學(xué)檢查。經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。磁共振成像對(duì)深部浸潤型病變顯示更清晰。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察病灶并進(jìn)行病理活檢。

5、治療原則

治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求制定個(gè)體化方案。輕癥可采用非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制卵巢功能。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、合并不孕或囊腫較大的患者，術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類、亞麻籽等。定期婦科檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化非常重要，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。