盆腔炎積液通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、術(shù)后感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下等因素引起。盆腔炎積液主要表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀，可能與輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病相關(guān)。

1、病原體感染

盆腔炎積液多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起。這些微生物通過(guò)性接觸傳播，上行感染至盆腔，導(dǎo)致輸卵管、卵巢等組織充血水腫，炎性滲出物積聚形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，同時(shí)配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

2、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔，刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出。當(dāng)炎癥累及輸卵管時(shí)，可導(dǎo)致管腔粘連閉鎖，滲出液無(wú)法正常排出而形成輸卵管積水。此類患者常伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等原發(fā)病癥狀。除治療原發(fā)病外，可配合使用桂枝茯苓膠囊、盆炎凈片等中成藥改善盆腔血液循環(huán)。

3、術(shù)后感染

人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能，使病原體侵入盆腔。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，均可引發(fā)急性盆腔炎并繼發(fā)積液形成。患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常陰道流血需警惕感染。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用阿奇霉素、左氧氟沙星片等敏感抗生素，嚴(yán)重者需留置盆腔引流管。

4、不良衛(wèi)生習(xí)慣

經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品等行為易將外界病原體帶入陰道。長(zhǎng)期陰道沖洗可能破壞正常菌群平衡，降低局部防御能力。這些因素均可促使病原體上行感染，誘發(fā)慢性盆腔炎伴積液。臨床表現(xiàn)為反復(fù)下腹隱痛、腰骶酸痛。日常需保持外陰清潔干燥，避免濫用陰道洗劑，急性發(fā)作時(shí)可用金剛藤膠囊緩解癥狀。

5、免疫力低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏在陰道的條件致病菌可能大量繁殖并引發(fā)盆腔感染。HIV感染者更易發(fā)生多重病原體混合感染形成的頑固性盆腔積液。這類患者除規(guī)范抗感染治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)積液吸收。

盆腔炎積液患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位利于炎癥局限。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。急性期禁止性生活及盆浴，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。定期復(fù)查盆腔超聲觀察積液變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。慢性患者可配合超短波、離子透入等物理治療促進(jìn)炎癥吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。