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閉經(jīng)的檢查

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閉經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、婦科檢查、染色體分析和甲狀腺功能檢查等。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤、甲狀腺功能異?;蛏车阑蔚仍蛞?。

1、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)是閉經(jīng)診斷的重要方法,通過(guò)測(cè)定血清中的促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,可以評(píng)估卵巢功能和下丘腦-垂體-卵巢軸的狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高,卵巢早衰患者則表現(xiàn)為促卵泡激素水平顯著升高。這項(xiàng)檢查有助于明確閉經(jīng)的內(nèi)分泌原因。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、磁共振成像等,用于觀察子宮、卵巢等生殖器官的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。盆腔超聲可以檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、卵巢大小及卵泡數(shù)量,幫助診斷多囊卵巢綜合征或生殖道畸形。磁共振成像對(duì)垂體瘤等顱內(nèi)病變的診斷有重要價(jià)值,能夠發(fā)現(xiàn)直徑較小的垂體微腺瘤。

3、婦科檢查

婦科檢查通過(guò)視診和觸診評(píng)估外生殖器發(fā)育情況、陰道通暢度及子宮大小。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔等可通過(guò)婦科檢查初步發(fā)現(xiàn)。同時(shí)檢查宮頸分泌物和陰道細(xì)胞學(xué)變化,有助于判斷雌激素水平和排除生殖道感染等因素導(dǎo)致的閉經(jīng)。

4、染色體分析

染色體分析主要用于年輕女性的原發(fā)性閉經(jīng)診斷,通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)和核型分析,可檢測(cè)特納綜合征等染色體異常疾病。這類患者通常表現(xiàn)為性腺發(fā)育不全,伴有身材矮小、頸蹼等特征。染色體檢查能為遺傳性閉經(jīng)提供確診依據(jù)。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)的測(cè)定。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致閉經(jīng)。甲狀腺功能異常引起的閉經(jīng)通常還伴有怕熱、心悸或怕冷、乏力等癥狀,通過(guò)激素替代治療后可恢復(fù)月經(jīng)。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,定期復(fù)查激素水平。對(duì)于確診的病理性閉經(jīng),需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,如多囊卵巢綜合征患者可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,垂體瘤患者可能需要溴隱亭片治療或手術(shù)干預(yù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2022-07-29

15298次收聽(tīng)

女性不來(lái)月經(jīng)是因?yàn)槭裁丛?/a>
女性不來(lái)月經(jīng)有兩種情況,先天性閉經(jīng)或者月經(jīng)異常。月經(jīng)異常的原因主要有懷孕、卵巢功能紊亂、卵巢早衰、宮腔粘連等。先天性閉經(jīng)是指女性超過(guò)16歲,從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng),這種情況比較少見(jiàn),多是遺傳因素,或者先天發(fā)育缺陷引起的,應(yīng)該到醫(yī)院就診。主要的病因有染色體異常、下丘腦垂體發(fā)育異常、卵巢發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常等,查明病因并及時(shí)治療,部分先天發(fā)育缺陷無(wú)法治愈。第二種情況比較罕見(jiàn),有過(guò)正常月經(jīng),但是本次月經(jīng)沒(méi)有按時(shí)來(lái)。對(duì)于育齡期有性生活的女性,這種情況首先要除外妊娠的可能性,可以通過(guò)檢查血、尿HCG,婦科超聲等方法排除懷孕。如果是懷孕導(dǎo)致的停經(jīng),接下來(lái)就按照妊娠處理。如果檢查結(jié)果除外懷孕,停經(jīng)時(shí)間比較短,可以繼續(xù)等待。如果超過(guò)2個(gè)月,或者更長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng),考慮是生殖軸或者其他內(nèi)分泌腺功能失調(diào),或者子宮、卵巢病變導(dǎo)致的停經(jīng),需要進(jìn)行女性分泌激素和婦科超聲的檢查,明確病變環(huán)節(jié)和病因之后,給予相應(yīng)的激素補(bǔ)充或者拮抗治療。其中最常見(jiàn)的是多囊卵巢,部分患者需要定期服用孕激素,使內(nèi)膜脫落,減少內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn),還有就是卵巢早衰。如果生殖內(nèi)分泌檢查是正常的,停經(jīng)還可能是由器質(zhì)性疾病,如宮腔粘連、卵巢功能性腫瘤等引起的。如果生殖內(nèi)分泌檢查正常,停經(jīng)還有可能是有宮腔粘連等子宮疾病所導(dǎo)致的,必要時(shí)需要手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-11-05

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閉經(jīng)的危害有哪些
閉經(jīng)治療不及時(shí),影響正常生育,誘發(fā)其它并發(fā)癥,甚至患上心理障礙性疾病。
長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)的危害
長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的雌激素水平過(guò)低,不僅會(huì)讓更年期癥狀提早出現(xiàn),還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾?。辉屑に夭蛔?,子宮內(nèi)膜不能按時(shí)脫落,會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn);雄激素過(guò)高,糖尿病和心血管疾病也會(huì)接踵而至。一些炎癥和腫瘤也都是健康隱患。如果已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期而停經(jīng)6個(gè)月以上,或者按自身原有的月經(jīng)周期停經(jīng)3個(gè)周期以上,即為繼發(fā)閉經(jīng)。停經(jīng)時(shí)間達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)的有可能是月經(jīng)稀發(fā)。一旦長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng),需要及時(shí)查找病因,對(duì)癥治療。常見(jiàn)的治療方法包括有。1、激素補(bǔ)充療法:激素水平過(guò)低是導(dǎo)致閉經(jīng)的常見(jiàn)原因之一。要需要補(bǔ)充雌激素與孕激素,不僅能維持女性特征與生理功能,更重要的是能提高女性的生活質(zhì)量。2、促排卵治療,對(duì)于排卵障礙引起的閉經(jīng),可以用促排卵來(lái)治療。3、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎癥、垂體瘤等導(dǎo)致的閉經(jīng)需要進(jìn)行手術(shù)治療,如通過(guò)腹腔鏡手術(shù)解決輸卵管與盆腔的粘連問(wèn)題。因患泌乳素腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng),若用藥物治療,首選溴隱亭,但需要終生服藥;不愿意終生服藥的患者可以選擇手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-31

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45歲如何恢復(fù)月經(jīng)
45歲不來(lái)月經(jīng),首先需要排除懷孕的可能性,可以用早早孕試紙或者抽血化驗(yàn)一下血人絨毛膜促性腺激素檢查,如果陰性說(shuō)明沒(méi)有懷孕??紤]是卵巢功能衰退引起的閉經(jīng)。因?yàn)槁殉采系穆雅菔钱a(chǎn)生雌孕激素的根本,但卵泡是不可再生的資源,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸耗竭。當(dāng)雌孕激素產(chǎn)生量減少,不足以刺激內(nèi)膜周期性增生脫落,就會(huì)絕經(jīng)。但是在正式絕經(jīng)之前的幾年,往往先出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),也就是月經(jīng)周期變長(zhǎng),2個(gè)月、3個(gè)月都可能。圍絕經(jīng)期除了月經(jīng)改變,還容易出現(xiàn)潮熱盜汗、心慌、焦慮抑郁、脾氣不好、陰道干澀、睡眠不好、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀??梢詸z查性激素來(lái)了解卵巢的儲(chǔ)備功能。如果的確是卵巢功能衰退,建議及時(shí)補(bǔ)充雌孕激素,讓月經(jīng)規(guī)律來(lái),緩解癥狀,保持青春。不過(guò)補(bǔ)充雌孕激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,排除雌孕激素的使用禁忌癥才能用藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-12-31

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01:47
閉經(jīng)吃什么食物好
原發(fā)性閉經(jīng)是先天性無(wú)子宮,其實(shí)和吃什么食物無(wú)關(guān),沒(méi)有子宮吃什么食物也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)可能是因?yàn)槟承┘膊“炎訉m切除,沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的器官、或者因?yàn)槁殉补δ艹霈F(xiàn)問(wèn)題或者體內(nèi)激素、內(nèi)分泌紊亂。此時(shí)吃任何食物也改變不了體內(nèi)的激素狀態(tài)。要聽(tīng)醫(yī)生建議吃一些相關(guān)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或者女性激素的一些藥物。當(dāng)然絕經(jīng)后婦女服藥以后如果真的來(lái)了月經(jīng),那可能還會(huì)出問(wèn)題的。所以沒(méi)有月經(jīng)的女性、閉經(jīng)的女性,不要期待于吃任何食物來(lái)改變閉經(jīng)狀況。
03:42
閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)本身并不是一個(gè)疾病,它可以是很多疾病的表現(xiàn),也有的病人單純表現(xiàn)為不來(lái)月經(jīng)。閉經(jīng)臨床分為兩大類,原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng),原發(fā)閉經(jīng)是指女孩子到14歲還沒(méi)有乳房發(fā)育等第二性征的出現(xiàn),或者女孩子到14歲已經(jīng)乳房發(fā)育,但到16歲還不來(lái)月經(jīng)。繼發(fā)閉經(jīng)也分為兩種,一種是以前月經(jīng)很規(guī)律,但連續(xù)半年不來(lái)月經(jīng)。另外一種是原來(lái)月經(jīng)稀發(fā)兩三月來(lái)一次,連續(xù)三個(gè)周期不來(lái)月經(jīng)。原發(fā)閉經(jīng)的病人出現(xiàn)周期浮動(dòng),考慮生殖道發(fā)育有問(wèn)題;一些繼發(fā)閉經(jīng)的病人可以表現(xiàn)為雌激素缺乏癥狀,包括潮熱、多汗或睡眠障礙、情緒波動(dòng)。
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閉經(jīng)的原因
閉經(jīng)的原因有很多,很多疾病可以表現(xiàn)為閉經(jīng),按部位可分為下丘腦垂體性、卵巢性、子宮或生殖道性等,口服避孕藥對(duì)下腦垂體有影響,導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)或者暫時(shí)不來(lái)月經(jīng);高泌乳素血癥會(huì)影響卵巢不分泌雌激素和水平明顯降低導(dǎo)致閉經(jīng);還有一些空泡蝶鞍等先天發(fā)育異常也可以導(dǎo)致垂體性閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性最常見(jiàn)的是性發(fā)異常的病人,比如Turner綜合征,后天有早發(fā)性卵巢功能不足或卵巢早衰。子宮性有先天性無(wú)陰道、無(wú)子宮導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)或人流刮宮太狠導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致閉經(jīng)。
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閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)本身就是一種癥狀,多是出現(xiàn)在更年期。一般患者想要了解閉經(jīng)的癥狀是指處于圍絕經(jīng)期,在閉經(jīng)之前的癥狀有哪些。除了會(huì)閉經(jīng)外,女性往往還會(huì)出現(xiàn)潮熱、出汗的情況,往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)臉紅、發(fā)熱,頭上及后背出汗。另一種情況是出現(xiàn)失眠,晚上睡不著覺(jué),而且情緒會(huì)低落,也可出現(xiàn)煩躁、愛(ài)生氣,往往是沒(méi)有原因的發(fā)火。更嚴(yán)重的是可能會(huì)精神上出現(xiàn)問(wèn)題,由于一些不適癥狀,導(dǎo)致精神失常,甚至出現(xiàn)抑郁,有些人還會(huì)出現(xiàn)自殺的傾向。如果在閉經(jīng)后出現(xiàn)了精神方面的問(wèn)題,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)可通過(guò)服用雌激素、孕激素等來(lái)進(jìn)行治療。
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減肥閉經(jīng)了怎么辦
減肥閉經(jīng)出現(xiàn)后,首先注意恢復(fù)正常飲食。若食欲下降甚至厭食,可通過(guò)針灸方法恢復(fù)脾胃功能,恢復(fù)正常食欲。待飲食、脾胃功能恢復(fù)后,子宮功能也會(huì)逐漸恢復(fù),月經(jīng)再次來(lái)潮。控制飲食,通過(guò)拼命饑餓療法達(dá)到減肥目的,造成閉經(jīng)時(shí),首先要恢復(fù)正常飲食,暫時(shí)先不考慮肥胖問(wèn)題。有些女性由于長(zhǎng)期飲食控制,食欲已經(jīng)降低,甚至有的人產(chǎn)生厭食癥。這種情況下,可采取針灸方法幫助患者恢復(fù)脾胃功能,讓機(jī)體得到調(diào)整和改善,恢復(fù)體重。飲食狀態(tài)恢復(fù)后,脾胃功能也可恢復(fù)。每天吃進(jìn)的食物,能夠通過(guò)脾胃運(yùn)化來(lái)變成身體所需要?dú)庋?,慢慢子宮也會(huì)恢復(fù)正常功能,月經(jīng)會(huì)重新來(lái)潮。
閉經(jīng)的危害有什么
長(zhǎng)期閉經(jīng)會(huì)造成子宮卵巢萎縮,后期可能變成不可逆的早絕經(jīng),閉經(jīng)更大的危害是會(huì)造成女性的不孕,對(duì)生殖功也會(huì)有影響。很多女性并不重視閉經(jīng),早期出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)的情況不做處理、不就醫(yī),這種情況比較危險(xiǎn),因?yàn)殚]經(jīng)的引起和內(nèi)分泌相關(guān),建議出現(xiàn)閉經(jīng)尤其是停經(jīng)六個(gè)月以上的女性及時(shí)到醫(yī)院就診。閉經(jīng)現(xiàn)象很可能來(lái)源于下丘腦或垂體的病變,還有一些卵巢功能相關(guān)的疾病,包括卵巢早衰或多囊卵巢綜合征等,這些疾病通過(guò)及時(shí)治療,可以恢復(fù)月經(jīng)。閉經(jīng)對(duì)于育齡期女性或青春期女性都很重要,月經(jīng)紊亂需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-11-28

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