嬰兒甲狀腺功能低下主要表現(xiàn)為皮膚干燥、黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、嗜睡等癥狀。嬰兒甲狀腺功能低下可能與甲狀腺發(fā)育異常、母體甲狀腺疾病、碘缺乏、遺傳代謝缺陷、下丘腦-垂體功能障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)新生兒篩查及血液檢測(cè)確診。

1、皮膚干燥

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致皮膚代謝減慢，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑甚至出現(xiàn)裂紋?；純好娌考八闹つw可能呈現(xiàn)蒼黃或蠟黃色，汗液分泌減少。這種情況需結(jié)合血清游離甲狀腺素和促甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果判斷，確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2、黃疸消退延遲

生理性黃疸超過(guò)兩周未消退需警惕甲狀腺功能異常。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響肝臟膽紅素代謝酶的活性，導(dǎo)致間接膽紅素升高?；純嚎赡芡瑫r(shí)伴有排便次數(shù)減少、糞便顏色變淺。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)黃疸變化，及時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。

3、喂養(yǎng)困難

患兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱和肌張力低下，影響吞咽反射。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)，喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜，采用少量多次的方式。嚴(yán)重者可考慮鼻飼喂養(yǎng)支持。

4、哭聲嘶啞

特征性嘶啞哭聲與聲帶黏液性水腫有關(guān)，可能伴隨舌體增厚、鼻塞等癥狀。喉部檢查可見(jiàn)聲帶肥厚，這種特殊音調(diào)是先天性甲減的典型表現(xiàn)之一。確診后需立即開(kāi)始甲狀腺激素替代治療，避免影響喉部發(fā)育。

5、嗜睡

異常安靜少哭、睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)是常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低腦細(xì)胞代謝率，導(dǎo)致活動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍。長(zhǎng)期未治療可能造成不可逆的智力損傷，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完成甲狀腺功能五項(xiàng)檢查。

確診甲狀腺功能低下的嬰兒需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重、骨齡及神經(jīng)發(fā)育情況。喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜。避免與豆制品、鐵劑同服影響藥物吸收，每次復(fù)查前保持正常服藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、多汗等甲亢癥狀時(shí)需立即調(diào)整藥量。