小孩遺尿癥可通過(guò)行為干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、報(bào)警器療法、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過(guò)深、心理壓力、激素分泌異常等原因引起。

1、行為干預(yù)

調(diào)整飲水習(xí)慣，白天規(guī)律飲水，睡前2小時(shí)限制液體攝入。建立定時(shí)排尿習(xí)慣，白天每2小時(shí)排尿一次，夜間由家長(zhǎng)喚醒排尿1-2次。記錄排尿日記，幫助識(shí)別排尿模式。避免責(zé)備或懲罰，采用正向激勵(lì)強(qiáng)化成功行為。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)延遲排尿逐步增加膀胱容量，從最初有尿意時(shí)延遲5分鐘開始，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。進(jìn)行盆底肌鍛煉，指導(dǎo)孩子收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組。排尿時(shí)采用雙排尿法，排空后等待數(shù)分鐘再次嘗試排尿。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量，適用于夜間多尿型遺尿。奧昔布寧片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，適合尿急尿頻癥狀。鹽酸丙咪嗪片用于頑固性遺尿，但需監(jiān)測(cè)心電圖。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評(píng)估療效和副作用。

4、報(bào)警器療法

尿濕報(bào)警器通過(guò)濕度感應(yīng)觸發(fā)聲響喚醒孩子，建立條件反射。使用時(shí)將傳感器固定在內(nèi)褲上，報(bào)警器置于肩部。治療初期需家長(zhǎng)協(xié)助喚醒，持續(xù)使用8-12周見效。治療期間配合獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，成功率可達(dá)較高水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型采用桑螵蛸散加減，脾肺氣虛型用補(bǔ)中益氣湯。針灸取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，每周2-3次。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等穴位。推拿采用揉丹田、按揉三陰交等手法。食療可用芡實(shí)茯苓粥健脾益腎。

建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠但避免過(guò)度疲勞。白天適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)。飲食避免含咖啡因飲料，晚餐不宜過(guò)咸。家長(zhǎng)保持耐心，減輕孩子心理壓力。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得改善。若伴隨尿痛、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染。