一般來(lái)說(shuō)如果孩子5歲以后，夜間仍然有不自主的排尿的現(xiàn)象，那么這種情況，在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿。也就是說(shuō)，實(shí)際上就有治療的指征了。究竟哪些原因會(huì)導(dǎo)致10歲的孩子出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，要注意分析。首先，可能與孩子的生活習(xí)慣有關(guān)。往往這種小朋友白天比較興奮，或者比較緊張。大人也有體會(huì)，當(dāng)你比較緊張的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，排尿憋不住，排尿的次數(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)頻繁一些，這與精神因素有關(guān)。再有，要注意看看孩子睡前有沒(méi)有愛(ài)喝水、愛(ài)吃水果這種習(xí)慣。有的小朋友晚上喜歡喝奶，每天晚上臨睡前喝上兩包，進(jìn)水量比較多。白天又玩的比較興奮，所以他晚上睡得比較沉，在醫(yī)學(xué)上也稱為酣睡的這種狀態(tài)。這種情況下，孩子的大腦皮層，興奮性就不夠，就容易出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。所以對(duì)于尿床的出現(xiàn)，與孩子的生活習(xí)慣是息息相關(guān)的。另外，對(duì)于遺尿的發(fā)生來(lái)說(shuō)，也有可能是病理的，是需要治療的。比如孩子骶椎存在隱裂的情況，也就是說(shuō)骶椎拍了x光片，發(fā)現(xiàn)有隱裂，這種隱裂與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善是息息相關(guān)的，這是造成遺尿的主要的原因，這種情況下就需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療了?？傊?，如果10歲以上還有尿床的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定要注意，從生活習(xí)慣來(lái)進(jìn)行排查。如果排除了生活習(xí)慣，就要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療了。

遺尿癥一般不會(huì)影響小兒的智力發(fā)育，但是遺尿癥可以影響孩子的精神發(fā)育。因?yàn)檫z尿癥對(duì)孩子的精神、社交活動(dòng)都會(huì)有明顯的影響，這種孩子會(huì)有明顯的，我們也研究過(guò)，對(duì)孩子心理的發(fā)育影響還是比較大的，會(huì)很明顯的自卑。由于和別的孩子不一樣，而且癥狀又非常的明顯，那會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮癥狀，明顯的比沒(méi)有遺尿癥的孩子要顯著的增加的，對(duì)孩子的心理和行為影響是比較大的，但對(duì)孩子的智力應(yīng)該是沒(méi)有太大的影響的。當(dāng)然如果是長(zhǎng)期的這種孩子，處于抑郁、焦慮狀態(tài)，精神狀態(tài)的不好，可能會(huì)影響到上課、聽(tīng)課的水平下降，注意力不集中表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)可能會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有一定的影響，但對(duì)智力是沒(méi)有影響的。

遺尿癥小孩的發(fā)病率還是比較高的，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)生率0.6%~0.8%，就100個(gè)孩子里可能有1個(gè)出現(xiàn)這種情況。遺尿癥發(fā)生率比較高，主要是和排尿習(xí)慣，或者是局部的排尿反射控制不好，或者是睡眠的障礙，就是稱為覺(jué)醒障礙有一定關(guān)系。所以，這種孩子治療遺尿癥最主要采用的治療手段，也是從這個(gè)方面出發(fā)，最常用的就是叫生物反饋治療。其實(shí)遺尿癥的孩子最主要的原因并不是排尿功能出現(xiàn)障礙，而是因?yàn)椴荒苡X(jué)醒，其實(shí)是睡眠障礙，就是覺(jué)醒障礙，不能充分地醒。所以，要喚醒他，讓他去排尿，這是最主要的治療手段。

小孩尿床分不同年齡段。如果是在六歲以前，小孩的神經(jīng)反射還不是發(fā)育得很好。所以有的孩子可能有排便意識(shí)的時(shí)候，但并不能夠有一個(gè)清醒狀態(tài)，可能就會(huì)造成尿床。這個(gè)就是主要靠家長(zhǎng)來(lái)協(xié)助孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。比方說(shuō)在比較相對(duì)固定的時(shí)間叫醒孩子，逐漸的養(yǎng)成他自己有排便意識(shí)的時(shí)候，有排便感覺(jué)的時(shí)候，自己就會(huì)清醒過(guò)來(lái)，就去主動(dòng)要求排便。除此之外，一些孩子已經(jīng)五、六歲了，但還繼續(xù)排便，此時(shí)需要考慮遺尿癥。常見(jiàn)的一個(gè)因素像先天性的脊柱裂、隱性脊柱裂，這些都可能造成一個(gè)大年齡段的孩子還是不能控制的出現(xiàn)尿床的情況，此時(shí)需要做一些檢查之后確定是不是這個(gè)情況，若是，可能需要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)治療。

如果是小年齡段的孩子，比如六歲以下的孩子出現(xiàn)尿床，主要給他一個(gè)良好的生活習(xí)慣，比方說(shuō)在睡眠前，孩子入睡之前盡量減少液體食物的攝入，牛奶、水不要喝太多，在睡前養(yǎng)成一次排尿的習(xí)慣，每次睡前就先做一次排尿，這樣減少在夜間頻繁地出現(xiàn)有尿意，影響孩子的睡眠，出現(xiàn)尿床。其次是睡眠中間的時(shí)候家長(zhǎng)在相對(duì)固定時(shí)間叫醒孩子，不管他這時(shí)候有沒(méi)有尿，也讓孩子去排一次尿，這樣會(huì)減少一些尿床的情況。但是還有一些不是能夠通過(guò)這種習(xí)慣養(yǎng)成就改變尿床情況，像大一點(diǎn)的孩子，先天性脊柱裂或者隱性脊柱裂的孩子，可能通過(guò)這種叫醒也不能夠改善，此時(shí)需要一些藥物或甚至手術(shù)治療來(lái)改變遺尿情況。