什么是非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過正常范圍,但并非由過量飲酒引起的慢性肝病,主要與代謝異常有關。非酒精性脂肪肝可分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,后者可能進展為肝纖維化或肝硬化。

肝臟是人體重要的代謝器官,正常情況下肝臟脂肪含量不超過5%。當脂肪含量超過5%且排除酒精因素時,即可診斷為非酒精性脂肪肝。這種疾病的發(fā)生與胰島素抵抗密切相關,肥胖、高脂血癥、糖尿病等代謝綜合征患者是高發(fā)人群。肝臟脂肪堆積初期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶輕度升高。超聲檢查是常用的篩查手段,可顯示肝臟回聲增強,呈現(xiàn)"明亮肝"特征。磁共振波譜分析能更精確量化肝臟脂肪含量。肝活檢是診斷金標準,可明確脂肪變程度和炎癥分級。
非酒精性脂肪肝的治療以生活方式干預為主??刂企w重是關鍵,建議通過飲食調整和適度運動使體重下降5-10%。飲食應減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。有氧運動和抗阻訓練相結合有助于改善胰島素敏感性。對于合并代謝異常的患者,可能需要使用改善胰島素抵抗的藥物。維生素E對部分非酒精性脂肪性肝炎患者可能有幫助,但需在醫(yī)生指導下使用。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂水平對評估病情變化很重要。
預防非酒精性脂肪肝需保持健康的生活方式。均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重是基礎。避免長期高脂高糖飲食,限制含糖飲料攝入。保證充足睡眠,管理壓力水平。有代謝異常家族史的人群應加強篩查。已確診患者應戒酒,避免使用可能損害肝臟的藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。
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