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什么是非酒精性脂肪肝

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酒精性脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過正常范圍,但并非由過量飲酒引起的慢性肝病,主要與代謝異常有關。非酒精性脂肪肝可分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,后者可能進展為肝纖維化肝硬化

肝臟是人體重要的代謝器官,正常情況下肝臟脂肪含量不超過5%。當脂肪含量超過5%且排除酒精因素時,即可診斷為非酒精性脂肪肝。這種疾病的發(fā)生與胰島素抵抗密切相關,肥胖、高脂血癥、糖尿病等代謝綜合征患者是高發(fā)人群。肝臟脂肪堆積初期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶輕度升高。超聲檢查是常用的篩查手段,可顯示肝臟回聲增強,呈現(xiàn)"明亮肝"特征。磁共振波譜分析能更精確量化肝臟脂肪含量。肝活檢是診斷金標準,可明確脂肪變程度和炎癥分級。

非酒精性脂肪肝的治療以生活方式干預為主??刂企w重是關鍵,建議通過飲食調整和適度運動使體重下降5-10%。飲食應減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。有氧運動和抗阻訓練相結合有助于改善胰島素敏感性。對于合并代謝異常的患者,可能需要使用改善胰島素抵抗的藥物。維生素E對部分非酒精性脂肪性肝炎患者可能有幫助,但需在醫(yī)生指導下使用。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂水平對評估病情變化很重要。

預防非酒精性脂肪肝需保持健康的生活方式。均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重是基礎。避免長期高脂高糖飲食,限制含糖飲料攝入。保證充足睡眠,管理壓力水平。有代謝異常家族史的人群應加強篩查。已確診患者應戒酒,避免使用可能損害肝臟的藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。

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酒精性脂肪肝危害
酒精性脂肪肝談到酒精性脂肪肝的危害,應該說本身可以對肝臟損傷造成不同的程度。所以早期應該說是一個單純的酒精性脂肪肝的一個階段,可能就是有脂肪代謝的一個表現(xiàn),肝內脂肪沉積過多,但是肝功表現(xiàn)還不明顯,如果繼續(xù)再飲酒,酒精就會對肝臟造成更嚴重的損傷,這時候脂肪沉積過多,而且這個乙醇帶上乙酸對肝臟造成直接的影響,就會造成肝損傷的加重,如果持續(xù)肝損傷的進展,就會造成疤痕一樣的纖維結締組織在肝內逐漸沉積,發(fā)展到酒精性肝纖維化,酒精性肝硬化,甚至到酒精性肝癌。這么一個階段,所以病人到后期發(fā)現(xiàn)酒精肝硬化的病人,現(xiàn)在住院率占的比例也是逐漸增高,病人可以出現(xiàn)大肚子腹水,出現(xiàn)消化道出血,出現(xiàn)肝癌,出現(xiàn)肝腎綜合征。這是一方面,就是酒肝對肝臟直接造成的損傷。另外,酒精也是全身的一個損傷,除了肝臟以外,可以造成心臟,見過心臟心肌炎的病人,中樞神經系統(tǒng)病人,可以出現(xiàn)走路不利,記憶力的下降,手顫,細顫,甚至有些病人在戒酒的時候,出現(xiàn)癲癇,這種發(fā)作都會造成一個全身的損傷。
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2021-12-30

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酒精性脂肪肝如何進行鑒別診斷
酒精性脂肪肝,應該說從專業(yè)來講,有嚴格的一個診斷的標準,必須得有一定的飲酒的量,飲酒的時間,這個時間設定到五年,量是男性是每天40克的乙醇含量,女同志是20克,就是一般的男同志飲酒每天要半斤,這個水平要五年才能發(fā)展到脂肪肝,這是必備的指標。另外,如果要短期大量飲酒,每天到80克的乙醇含量,這樣要是兩周就可以發(fā)生酒精性脂肪肝,而且對于酒精性脂肪肝來說,他如果在忌酒,可以對這個病情會明顯的有一個改善,病人癥狀相應的不適的表現(xiàn),肝功的表現(xiàn)也會明顯的好轉,所以這些都會對診斷有一定的幫助,當然化驗有一定的指標,比如轉肽酶的一個明顯增高,除了轉氨酶,那脂肪肝,應該說很容易伴發(fā)其他疾病,或者是必須除外其他伴隨其他原因的脂肪肝的這種情況,比如說肥胖引起的藥物引起的,還有過度的進食,過度的減肥。這種引起的脂肪肝都要去注意鑒別,但是酒精性脂肪肝和這些疾病,往往和其他原因的脂肪肝容易引起伴隨,而且互相加重,所以這一點應該引起重視。
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2021-12-30

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酒精性脂肪肝能治愈嗎
酒精性脂肪肝屬于可逆性疾病,所以是能夠治愈的。目前治療酒精性脂肪肝可通過戒酒、支持治療、藥物治療等方法予以改善。其中,戒酒為基本性治療原則而支持治療主要是指營養(yǎng)支持治療;藥物治療主要適合于病情較為嚴重,上述治療方法無效者。
酒精性脂肪肝吃什么藥最好
酒精性脂肪肝患者可在患病后服用維生素、保肝、護肝類藥物、糖皮質激素等藥物較好。服用維生素主要適合于病情較輕,同時伴有維生素以及微量元素缺乏癥患者;保肝護肝的藥物主要是用于肝功能損傷較為明顯的患者;糖皮質激素則適用于重度酒精性脂肪肝患者。
酒精性脂肪肝癥狀
酒精性脂肪肝的癥狀包括疲乏無力、食欲不振、蜘蛛痣、維生素缺乏癥以及內分泌失調等。當長期、大量喝酒的人發(fā)生以上癥狀,應及時到醫(yī)院檢查,積極治療,同時一定要戒酒,避免病情加重。
酒精性脂肪肝診斷方法
酒精性脂肪肝這種不良癥狀的診斷方法,首先就是患者存在長期大量喝酒的歷史;其次可以借助實驗室檢查以及影像學檢查來判斷一下。與此同時,還需要借助一些方式來排除患者有可能是由于病毒以及藥物,又或者其他因素誘發(fā)的酒精性脂肪肝。
如何診斷酒精性脂肪肝
診斷酒精性脂肪肝這種不良癥狀,手段可以借助肝臟活檢來進行,不過,這種辦法是一種有創(chuàng)檢查,所以不是首選檢查方法;其次可以借助B超檢查和超聲波檢查的方法來進行診斷。