小兒容易得哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素有關(guān)。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，可通過避免誘因、藥物治療等方式控制癥狀。

1、遺傳因素

父母患有哮喘或其他過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)生哮喘的概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌易收縮。建議家長關(guān)注家族過敏史，定期帶孩子進(jìn)行肺功能篩查。臨床常用藥物包括布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、沙丁胺醇吸入溶液等。

2、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、霧霾、塵螨等污染物會(huì)持續(xù)損傷小兒呼吸道黏膜。特別是嬰幼兒氣道發(fā)育不完善，更易因冷空氣或甲醛等刺激誘發(fā)支氣管痙攣。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗床品，避免使用刺激性清潔劑。急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解癥狀。

3、呼吸道感染

病毒性感冒是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見原因，尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染。感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)加重，黏液分泌增多?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱伴喘息時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿奇霉素干混懸劑和霧化吸入用異丙托溴銨溶液。

4、過敏體質(zhì)

對(duì)花粉、寵物皮屑或牛奶蛋白過敏的兒童，接觸過敏原后IgE抗體會(huì)引發(fā)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這類患兒常合并濕疹或過敏性鼻炎，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確致敏物質(zhì)。日常需嚴(yán)格規(guī)避過敏原，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過敏治療。

5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸會(huì)使氣道水分蒸發(fā)，導(dǎo)致支氣管黏膜干燥收縮。多見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息加重。建議選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)先吸入硫酸特布他林霧化液。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并保持坐位呼吸。

哮喘患兒日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。臥室使用防螨床罩，冬季外出佩戴口罩。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率，隨身攜帶應(yīng)急藥物。定期復(fù)查肺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。