兒童貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善，常見(jiàn)原因包括鐵攝入不足、慢性失血、吸收障礙等。主要有增加紅肉攝入、口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液、治療消化道出血、補(bǔ)充維生素C、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白等。

1、增加紅肉攝入

動(dòng)物肝臟、牛肉等紅肉富含血紅素鐵，生物利用度較高，建議每周食用3-4次，每次30-50克。搭配深色蔬菜可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收效率。輕度缺鐵性貧血通過(guò)膳食調(diào)整2-3個(gè)月可見(jiàn)改善。

2、口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液是兒童常用補(bǔ)鐵劑，胃腸刺激較小，適用于中重度缺鐵性貧血。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，需持續(xù)補(bǔ)充至血紅蛋白正常后繼續(xù)用藥4-6周儲(chǔ)存鐵劑。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。

3、治療消化道出血

長(zhǎng)期隱性消化道出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血，需排查腸息肉、鉤蟲(chóng)病等病因。糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)行胃腸鏡檢查，確診后采用內(nèi)鏡下止血或驅(qū)蟲(chóng)治療。同時(shí)配合鐵劑補(bǔ)充，血紅蛋白每周可上升10-20g/L。

4、補(bǔ)充維生素C

維生素C可將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵，建議補(bǔ)鐵同時(shí)每日攝入100-200mg維生素C。可通過(guò)食用獼猴桃、橙子等水果或服用維生素C顆粒實(shí)現(xiàn)。但維生素C補(bǔ)充劑不宜長(zhǎng)期超量服用，可能增加泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白

補(bǔ)鐵治療2周后應(yīng)復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周后復(fù)查血紅蛋白。血紅蛋白每月上升10-20g/L視為有效，3個(gè)月未達(dá)標(biāo)需重新評(píng)估病因。治療達(dá)標(biāo)后仍需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)。早產(chǎn)兒、青春期少女等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年篩查。

兒童貧血改善期間應(yīng)保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間嬰幼兒需12-14小時(shí)，學(xué)齡兒童9-11小時(shí)。適當(dāng)增加跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩可刺激骨髓造血，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。長(zhǎng)期素食家庭需注意搭配豆類、芝麻等植物性鐵源，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵強(qiáng)化食品。若出現(xiàn)面色蒼白加重、心率增快等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。