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疝修補如何腹腔鏡微創(chuàng)治療

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如果說想要用腹腔鏡微創(chuàng)來進行疝氣的修補,首先需要找到正確的戳孔位置,接下來就是建立氣腹,分離腸管、網(wǎng)膜以及腹壁之間的粘連,接下來就是補片的平鋪和固定,做好了這些之后需要撤除氣腹,并且關(guān)閉穿刺孔。

現(xiàn)在來說,患有疝氣這種疾病的人不在少數(shù),而且是以小孩子和老年人為主。該病的治療方法有很多,如果說范圍比較大,癥狀表現(xiàn)比較嚴重,通常都需要進行手術(shù)治療,之前用的都是傳統(tǒng)開放式手術(shù),而現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的是腹腔鏡微創(chuàng)治療。那么疝修補如何腹腔鏡微創(chuàng)治療?
  1、找到正確的戳孔位置
  在做腹腔鏡疝修補手術(shù)的時候,一般都是使用臍孔作為觀察孔,在臍平面稍下的兩層腹直肌外緣分別打上一個5毫米左右的的操作孔。如果說是單側(cè)疝,可以把健側(cè)的操作孔移動到肚臍以下5厘米處。
  2、建立氣腹
  接下來就是建立氣腹,在遠離缺損的位置放上穿刺器,對腹腔進行相應(yīng)的探查,明確具體的情況,為下一步的治療做好準備。
  3、分離腸管網(wǎng)膜與腹壁的粘連
  接下來就需要對腸管、網(wǎng)膜以及腸壁之前的粘連進行分離了,需要分離到缺損外5厘米以上的位置,這樣才能夠保證足夠的普遍覆蓋面積,確保補片的應(yīng)用效果。分離完成之后還需要根據(jù)具體情況決定是不是要關(guān)閉或者是縮小缺損。
  4、補片平鋪和固定
  一般都是選擇使用10cm×15cm的補片,然后根據(jù)患者的具體病情來進行適當?shù)男藜?,注意補片不能夠過小,否則很容易復(fù)發(fā)。補片固定,一般都是應(yīng)用疝固定器或縫合的方法,其可以和腹直肌、恥骨梳韌帶和聯(lián)合肌健固定,要特別注意和恥骨結(jié)節(jié)的固定,如果這個地方的固定做不好,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性會很大。在釘合補片的時候需要多注意,釘合上方時應(yīng)該要避免損傷到腹壁下動脈,釘合下方的時候則需要避開死亡冠、疼痛三角區(qū)和危險三角區(qū)。
  5、撤除氣腹并且關(guān)閉穿刺孔
  以上的這些步驟做好了之后,需要把氣腹給撤除,并且要將穿刺孔關(guān)閉,這樣才算是完成了整個手術(shù)。

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