妊娠甲亢對(duì)胎兒的影響程度與母親病情控制情況密切相關(guān)，若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或甲狀腺功能異常。妊娠甲亢通常由Graves病、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥等引起，需通過(guò)藥物調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)控制病情。

妊娠期甲狀腺激素水平過(guò)高可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。母體促甲狀腺激素受體抗體可穿透胎盤(pán)，刺激胎兒甲狀腺過(guò)度分泌激素，引發(fā)胎兒甲亢，表現(xiàn)為胎心率增快、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片也可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥劑量。病情控制不佳時(shí)，胎兒出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能異常，需新生兒科評(píng)估。

規(guī)范管理的妊娠甲亢對(duì)胎兒影響較小。孕期每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，將游離甲狀腺素維持在正常上限1/3水平為宜。選擇胎盤(pán)透過(guò)率較低的丙硫氧嘧啶片，避免使用放射性碘治療。多數(shù)胎兒出生后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常，但需篩查先天性甲減。合并Graves病的孕婦，新生兒出生后應(yīng)檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平。

建議妊娠合并甲亢患者孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，孕期定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺抗體及胎兒超聲。保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。出現(xiàn)心慌、多汗、體重不增等甲亢癥狀加重時(shí)及時(shí)就診，禁止自行調(diào)整藥物劑量。分娩后需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng)需調(diào)整治療方案。